【佳學(xué)基因檢測】降脂降膽固醇藥物非諾貝特基因檢測是如何發(fā)揮作用的？

非諾貝特發(fā)揮作用的基因檢測要求

根據(jù)佳學(xué)基因《靶向藥物數(shù)據(jù)庫》，非諾貝特的英文名稱為Fenofibrate。根據(jù)作用效果為「降低膽固醇」類降血脂藥物。如果身體有太多的膽固醇或脂肪積聚於血管中，將會使血管阻塞，血液不能順暢地在血管中流通。由於血液不流通，將使血管內(nèi)的壓力增加，導(dǎo)致高血壓，甚至造成腦血管破裂而中風(fēng)。由於血液不流通，也會使血液運送氧氣的能力降低，由於心臟氧氣的缺乏，最終可能會導(dǎo)致心臟病或心絞痛的發(fā)生。

非諾貝特Fenofibrate在臨床上使用於降血脂癥。它能減少過量膽固醇和三酸甘油酯在心臟主要血管沉積造成動脈粥樣硬化的風(fēng)險。動脈粥樣硬化會限制氧氣經(jīng)由血液運送到心肌組織、最后可導(dǎo)致胸口痛或甚至可能在嚴(yán)重的情況下致導(dǎo)致心臟病發(fā)作(心肌梗塞)。

血脂肪主要是指膽固醇、三酸甘油脂(triglycerides)、高密度膽固醇(HDL)及低密度膽固醇(LDL)。一般而言，三酸甘油脂(triglycerides)及低密度膽固醇(LDL)的含量過高，較易引發(fā)發(fā)動脈硬化及相關(guān)之心臟血管性疾病，因此低密度膽固醇又稱為『壞』膽固醇。高密度膽固醇(HDL) 有降低『壞』膽固醇的作用，因此又稱為『好』膽固醇。此藥同時具有增加『好』膽固醇以及降低『壞』膽固醇及三酸甘油脂的作用。

非諾貝特Fenofibrate的藥理作用主要在於提高分解血液油脂的酵素或者是酶 (lipoprotein Lipase)的活性，因此能夠降低三酸甘油酯在肝臟的產(chǎn)生，它同時能抑制HMG-CoA還原酶，因而減少膽固醇之在體內(nèi)的生物化學(xué)合成作用。

非諾貝特的適應(yīng)癥包括：高膽固醇血癥丶高三酸甘油脂血癥丶混合型高血脂癥 (types IIa.IIb. III.IV.V)。

非諾貝特的用法

生產(chǎn)此藥的廠商眾多、藥物劑量及每日使用次數(shù)不見得相同、病患在服藥前應(yīng)該詳讀藥品說明書、如有任何疑問、應(yīng)該咨詢醫(yī)師或藥師意見并遵照醫(yī)師的指示服藥。服用藥片時，應(yīng)該使用一杯水吞服整顆的藥物，不可在嘴內(nèi)咀嚼或壓碎服用。因為食物可增加藥物吸收，故以飯后服用為佳。如果同時使用cholestyramine 或colestipol，需要與此藥相隔至少兩小時服用。

非諾貝特使用不當(dāng)所帶來的不良作用

禁忌癥：

對非諾貝特Fenofibrate藥物過敏者。
患有嚴(yán)重肝功能障礙(包括透析治療的患者)。
肝功能指數(shù)因不明原因持續(xù)上升者。
嚴(yán)重腎功能損害。
 膽囊疾病,。
哺乳的婦女不該使用此藥。

如果懷孕，對藥物過敏，或者有肝炎或肝硬化，肝臟病，嚴(yán)重腎臟問題，甲狀腺機能不足，糖尿病等等，醫(yī)師需要針對這些情況謹(jǐn)慎用藥，在使用此藥之前，應(yīng)該事先通知醫(yī)師。

藥物療法只是控制血脂肪的一個步驟，良好降血脂的治療方案應(yīng)該同時包括飲食、運動和體重的控制。只有在飲食控制效果不理想或病患有相關(guān)的危險因素存在時，最後才應(yīng)考慮藥物治療。在用藥物期間，為了達到適當(dāng)?shù)男Ч?，必須必須定期做血脂質(zhì)檢查并配合適當(dāng)?shù)娘嬍常噙\動，若有其它的病癥如糖尿病或甲狀腺功能過低等，必須適當(dāng)?shù)目刂?。酒精會提高三酸甘油酯在血液中的含量，并且可能加強藥物對肝臟的肝臟損害，應(yīng)該避免喝酒。

此藥曾發(fā)現(xiàn)有極罕見但嚴(yán)重的橫紋肌溶解副作用、它自己主要的癥狀是肌肉疼痛、抽痙，肌肉柔軟無力，尤其是同時伴隨有發(fā)燒或者極不適的的感覺。否病患如產(chǎn)生以上癥狀、必需立刻通知醫(yī)生。醫(yī)師通常會測試血液中肌氨酸激酶(CPK)的數(shù)值以證實此一副作用。如果及早發(fā)現(xiàn)及癥狀輕微的情況下、此一副作用在停止服用藥物後就會消失。

此藥較值得觀注的副作用是可能藥物對對肝臟的損傷。在開始服藥第一年中，醫(yī)師通常需每三個月定期做血液檢查以測試肝功能。病患應(yīng)該依照醫(yī)師的指示，定期到醫(yī)院或診所做檢驗。在服藥期間，如果有皮膚或眼睛發(fā)黃，尿液灰暗、糞便蒼白，惡心和嘔吐和腹痛等癥狀，此代表肝臟已產(chǎn)生病變、應(yīng)該立即通知醫(yī)師。

以上所敘述肝功能及橫紋肌副作用雖嚴(yán)重，但其發(fā)生的機率相當(dāng)微小，發(fā)布此信息的目的是提供民眾正確藥物信息及處理方式。美國藥管局(FDA)曾發(fā)出多次聲明強調(diào)此藥物對防止心血管病變的重要性及必要性, 病患請勿視此藥物可能提供的優(yōu)點，更不該突然停止使用此藥物。

服用此藥一陣子後，除了得到醫(yī)師的許可外，千萬不可突然停止服藥。突然停藥，有可能會造成膽固醇突然升高，間接地造成其它后遺癥的發(fā)生。

此藥與口服抗血凝劑(血液稀釋劑)一起服用，可能產(chǎn)生藥物相互作用、使抗血凝劑的藥效加強、進而導(dǎo)致病患不正常流血的風(fēng)險，在治療期間或中斷治療後、醫(yī)師通常需要定期檢測病患血液凝固數(shù)據(jù)(PT/INR)，并適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗凝劑的劑量。直到血液數(shù)據(jù)以及藥量達到穩(wěn)定為止。

非諾貝特副作用

非諾貝特Fenofibrate最常見的副作用為：頭痛（3％）、便秘（2％）、背痛（3％）、腹痛（4.6％）、惡心（2.3％）。其它可能副作用包括：腹瀉、胃灼熱、手腿疼痛、腸胃不適、頭暈 、疲倦 、暈眩等。這些副作用、通常在服用藥物一段時間、應(yīng)該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度、或者經(jīng)過一段時間後、這些癥狀還不能有效消除、就應(yīng)該通知醫(yī)師。

此藥較嚴(yán)重的副作用為:肌肉酸痛無力、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、傳染、類感冒(流感)癥狀、皮膚或眼睛發(fā)黃、嘔吐和腹痛、發(fā)燒或者極不適的感覺、嚴(yán)重的腹痛等。通常這些副作用發(fā)生的機率較低、但是如果發(fā)生時、此可能是藥物造成的不良反應(yīng)、或者是劑量需要調(diào)整、應(yīng)該盡快通知醫(yī)師。

以上所列舉不包含所有可能副作用、詳細藥物資料、請參閱原廠說明書或訊問醫(yī)師意見。

總結(jié)：