【佳學基因檢測】醫(yī)生開了貝那普利,基因檢測可以知道是否有更好的選擇
什么是貝那普利?
貝那普利是一個前體藥物,在肝內水解成有活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。后者是一種不含巰基的血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥,能抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ,結果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活腎素活性增高。也可抑制緩激肽的降解,降低血管阻力,使血壓下降。心力衰竭時貝那普利能擴張動脈與靜脈,降低周圍血管阻力(后負荷)及肺毛細血管楔壓(前負荷),從而改善心排血量,提高患者的運動耐量,因而可用于充血性心力衰竭的治療。貝那普利的中文名字:
貝那普利的英文名字:
貝那普利使用不當會有什么不良反應?
在高血壓病人中所見:
在6000例高血壓患者中,對貝那普利的安全性進行了評價,其中700多例患者使用貝那普利治療至少一年,貝那普利組和安慰劑組總的不良反應發(fā)生率相似,不良反應是輕微和短暫的,不良反應與年齡、療程、總劑量無關。
最常見的停藥原因是頭痛(0.6%)和咳嗽(0.5%)。在美國進行的安慰劑對照試驗中,發(fā)生率>1%并可能與研究藥物有關的不良反應包括頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、體位性頭暈、惡心和咳嗽。
臨床對照試驗報道的其它不良反應(少于1%)、藥品上市后極罕見的不良反應如下(其中某些不良反應與藥物的關系尚不明確):
心血管:癥狀性低血壓0.3%,姿勢性低血壓0.4%,昏厥0.1%。在接受貝那普利單藥治療的患者中,有4例由于上述不良反應停藥,接受貝那普利+氫氯噻嗪的患者有9例停藥。報道的其他不良反應有心絞痛、心悸和肢體水腫。
腎臟:在無明顯腎臟疾病的患者,服用貝那普利治療期間可出現(xiàn)血肌酐水平增至基線值的150%,發(fā)生率約為2%,但繼續(xù)治療多可恢復正常。極小部分病例(小于0.1%)血尿素氮和血肌酐值同時增高(通常是短暫的)。
胎兒/新生兒發(fā)病率和死亡率:見注意事項,妊娠婦女。
血管性水腫:據(jù)報道,使用ACE抑制劑可引起血管性水腫。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),只有0.5%使用貝那普利的高血壓患者出現(xiàn)嘴唇或臉部水腫,未發(fā)現(xiàn)其它血管性水腫表現(xiàn)。伴喉部水腫和休克的血管神經(jīng)性水腫可能致命。如果發(fā)生臉部、肢體、嘴唇、舌、聲門或喉部水腫,應停用貝那普利并立即進行適當治療(參見警告)。
胃腸道:便秘、胃炎、嘔吐、胰腺炎和黑糞癥。
精神神經(jīng):焦慮、性欲減退、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常。
皮膚:Stevens-Johnson綜合征、天皰瘡、過敏反應(皮炎、瘙癢癥、皮疹),光過敏、潮紅。
血液:血小板減少癥、溶血性貧血。
其他:哮喘、支氣管炎、呼吸困難、鼻竇炎、感染、關節(jié)炎、尿道感染、陽痿、脫發(fā)、關節(jié)痛、肌痛、虛弱、多汗。
其它可能存在的嚴重不良反應:已有其它ACEI引起嗜曙紅細胞性肺炎的報道。
臨床實驗室檢驗發(fā)現(xiàn)
肌酐、血尿素氮:原無明顯腎臟疾病的高血壓患者在接受貝那普利治療時,約2%出現(xiàn)血清肌酐持續(xù)升高至其基線值的150%以上,但大部分在繼續(xù)治療過程中恢復正常,其中少于0.1%的患者同時出現(xiàn)(通常為暫時性)血尿素氮和肌酐升高,這些增高均不需停藥。這些化驗值的升高更可能發(fā)生于腎功能不全患者或預先使用利尿劑的患者,基于其它ACEI的經(jīng)驗,更可能發(fā)生于腎動脈狹窄的患者。
血鉀:因為貝那普利減少醛固酮的分泌,可發(fā)生血鉀升高。應慎用補鉀劑和保鉀利尿劑,應注意監(jiān)測血清鉀。
血紅蛋白:血紅蛋白降低少見。根據(jù)文獻資料,在接受貝那普利單藥治療的2014例患者中僅有1例出現(xiàn)血紅蛋白降低。
其它(因果關系不清楚):已有尿酸、血糖、血清膽紅素和肝酶升高的報道,也有hyponatremia,心電圖變化、白細胞減少癥、嗜曙紅細胞過多癥和蛋白尿。在美國的試驗中,因實驗室檢查結果異常停藥者少于0.5%。
在心衰病人中所見:
在對照的臨床試驗中,180例心衰病人用貝那普利,每天2—20mg治療。服用本品病人的常見不良反應發(fā)生率與服用安慰劑病人相當,貝那普利組只有眩暈較安慰劑組發(fā)生率高。以下癥狀在貝那普利組較安慰劑組出現(xiàn)頻繁:肌肉痙攣、腹痛、疲勞、不適,體位性眩暈。安慰劑組上呼吸道癥狀的發(fā)生百分率較貝那普利組高。
實驗室檢查未見有臨床意義的變化。
(責任編輯:佳學基因)
頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
推薦內容:
- 【佳學基因檢測】家族性房顫如何要做基因檢測?...
- 【佳學基因檢測】什么人會猝死基因檢測:遺傳性致心律失常綜合征...
- 【佳學基因檢測】如何通過基因檢測預防和鑒定猝死、突然死亡的原因?...
- 【佳學基因檢測】肺動脈高壓基因檢測是男性檢測的多還是女性檢測的多?...
- 【佳學基因檢測】工作和生活時人為什么會突然死亡?...
- 【佳學基因檢測】猝死基因檢測...
- 【佳學基因檢測】基因解碼是如何確定高血壓的基因檢測的基因的?...
- 【佳學基因檢測】猝死基因檢測的標準:查找真相,保護家人...
- 【佳學基因檢測】如何解讀和分析猝死基因檢測的結果?...
- 【佳學基因檢測】猝死基因檢測的原因之一:心肌病...
- 【佳學基因檢測】什么情況下人會突然死亡:通道病基因檢測!...
- 【佳學基因檢測】工作時死亡,就是勞累過度嗎?...
- 【佳學基因檢測】基因解碼基因檢測如何改變了高血壓的診斷與治療...
- 【佳學基因檢測】高血壓基因檢測的重要性更加明確了...
- 【佳學基因檢測】擴張型心肌病基因檢測(dilated cardiomyopathy,DCM)的正確做法...
- 【佳學基因檢測】擴張性心肌病需要做基因檢測基因檢查嗎?...
- 【佳學基因檢測】擴張型心肌病基因檢測的科學性:基因突變原因...
- 【佳學基因檢測】擴張型心肌病基因檢測(DCM)的標準介紹...
- 【佳學基因檢測】遺傳性右心室心肌?。ˋRVC)基因檢測及病因、診斷與臨床應用...
- 【佳學基因檢測】致心律失常性右心室心肌病基因檢測推薦做法...
- 【佳學基因檢測】肥厚型心肌病基因檢測——北京標準...
- 【佳學基因檢測】單基因遺傳性心血管疾病基因診斷及基因檢測的原則意見...
- 【佳學基因檢測】單基因遺傳性心血管疾病基因檢測...
- 【佳學基因檢測】心臟病基因檢測可以解決哪些問題?...
- 【佳學基因檢測】心臟病為什么會引起驟死現(xiàn)象,基因檢測可以提前知道哪些風險?...
- 【佳學基因檢測】心腦血管基因檢測...
- 【佳學基因檢測】鈣通道阻斷劑的用藥指導基因檢測...
- 【佳學基因檢測】擴張性心肌病基因檢測實際上要檢測多少種疾病才全面?...
- 【佳學基因檢測】PCD的鑒別診斷及疾病全稱清晰化基因檢測...
- 【佳學基因檢測】同型半胱氨酸血癥Homocysteinemia基因檢測與篩查...
- 來了,就說兩句!
-
- 最新評論 進入詳細評論頁>>