【佳學基因檢測】單基因遺傳性心血管疾病基因診斷及基因檢測的原則意見
1.檢測基因:
許多單基因遺傳性心血管疾病都源于多個致病基因,但它們的致病性不盡相同。本指南建議只對有家族共同傳遞證據(jù)支持的確鑿致病基因進行篩查(級別Ⅰ,類別A)。
對于可能的致病基因篩查,應根據(jù)家族共同傳遞的證據(jù)判斷基因變異的致病性,并謹慎解釋結(jié)果(級別Ⅱa,類別B)。
2.適用人群:
確診為單基因遺傳性心血管疾病的患者(級別Ⅰ,類別A)。
臨床上存在疑似的單基因遺傳性心血管疾病的患者(級別Ⅱa,類別B)。
如果先證者發(fā)現(xiàn)了致病基因突變,建議家族直系親屬通過Sanger測序進行相同基因突變檢測(級別Ⅰ,類別A);如果致病基因突變在家族中不與疾病連鎖,建議對不連鎖的成員使用目標基因靶向測序、全外顯子測序等二代測序技術(NGS)進行重新基因篩查,以檢測是否存在其他致病基因突變(級別Ⅱa,類別C)。
當先證者發(fā)現(xiàn)攜帶意義未明的基因變異時,應通過家系篩查明確變異的致病性(級別Ⅱa,類別B)。
如果先證者未發(fā)現(xiàn)致病基因突變,不建議對家族成員(無論是否患病)進行基因檢測(級別Ⅲ,類別A)。
3.臨床應用推薦:
患者發(fā)現(xiàn)致病基因突變后,結(jié)合臨床表型可以幫助確診和鑒別診斷(級別Ⅰ,類別A)。
未檢測到致病基因突變的先證者不能有效排除遺傳致病(級別Ⅰ,類別A)。
對發(fā)現(xiàn)致病基因突變的先證者家族進行遺傳篩查有助于發(fā)現(xiàn)新的患者和致病基因突變攜帶者(級別Ⅰ,類別A);對于未發(fā)病的基因突變攜帶者,應進行臨床隨訪和酌情干預(級別Ⅱa,類別B);未攜帶致病基因突變的成員,可基本排除患此疾病的風險,不建議進行針對性的臨床隨訪和干預(級別Ⅲ,類別A)。
對于攜帶明確致病基因突變的患者,如果他們有意愿并在符合倫理的前提下,可以通過選擇性生育獲得不攜帶該致病基因突變的后代(級別Ⅰ,類別B)。
(責任編輯:佳學基因)