【佳學(xué)基因檢測(cè)】氫氯噻嗪降壓藥的副作用可以通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)避免嗎？

基因解碼揭示氫氯噻嗪的降壓原理：

氫氯噻嗪阻止鈉和水從遠(yuǎn)端回旋小管的再吸收，允許增加尿液中的水分排除。氫氯噻嗪具有廣闊的治療窗口，因?yàn)閯┝渴莻€(gè)體化的，范圍為25-100mg。氫氯噻嗪應(yīng)謹(jǐn)慎用于腎功能或肝功能降低的患者。

氫氯噻嗪（氫氯笨塞）的不同名字

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氫氯噻嗪藥物作用

氫氯噻嗪為一種「利尿劑」，可以用來(lái)預(yù)防高血壓、消除水腫，以及預(yù)防充血性心衰竭的發(fā)生。如果體內(nèi)含過(guò)多水分，此多馀的水分將會(huì)增加血管內(nèi)部壓力，造成水腫或高血壓，導(dǎo)致心臟因有效負(fù)荷，而產(chǎn)生衰竭。此藥能夠幫助腎臟，將體內(nèi)多馀的水分，經(jīng)由尿液排出，而達(dá)到治療的目的。

氫氯噻嗪的適應(yīng)癥為：利尿丶高血壓

氫氯噻嗪的用法

氫氯噻嗪通常是一天服用一到兩次，由於此藥是一種利尿劑，如果在睡前服用的話，可能會(huì)因起床小便而干擾睡眠，并且為了避免藥物可能對(duì)胃的刺激，如果一天服藥一次，最理想的服藥時(shí)間應(yīng)該是用完早餐後;一天服藥兩次的話，可安排於早餐後和下午3至4點(diǎn)的時(shí)候給藥，或者可安排最後一次服藥的時(shí)間，以不超過(guò)晚上6點(diǎn)為原則。如有必要時(shí)，此藥的藥片可以壓碎服用。

氫氯噻嗪注意事項(xiàng)

禁忌癥：對(duì)Hydrochlorothiazide或「磺胺類」藥物過(guò)敏以及患有無(wú)尿癥(Anuria)的病患不該使用此藥。

如果懷孕，對(duì)藥物過(guò)敏(尤其是對(duì)磺胺藥過(guò)敏)，或者有肝臟疾病、紅斑性狼瘡、腎臟病、痛風(fēng)、糖尿病等等，醫(yī)師需要針對(duì)這些情況謹(jǐn)慎用藥，因此在使用此藥前，應(yīng)該事先通知醫(yī)師。

如果使用此藥的目的，是用來(lái)治療高血壓的話，本藥只能控制血壓，并不能真正治好。服用此藥後，必須經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期，才能將血壓慢慢降下來(lái)。為了達(dá)到有效降壓效果，必須每天服用此藥，即使血壓已經(jīng)控制穩(wěn)定，也不可忘記或省略服藥。

市面上許多治療過(guò)敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感)，以及減肥的成藥中，經(jīng)常含有會(huì)使血壓升高的成分。因此，為了避免造成血壓突然升高，在服用此類藥物前，應(yīng)該事先諮詢醫(yī)師或藥師意見(jiàn)。

食用低鹽食物，可以增加本藥降血壓效果，因此，應(yīng)該遵循醫(yī)師指示，控制食物中鹽的含量。

長(zhǎng)期服用此藥，可能會(huì)使體內(nèi)鉀離子含量降低，造成口渴、虛弱、肌肉無(wú)力或抽筋、心跳不規(guī)則等等。因此，醫(yī)師可能會(huì)要求多吃含鉀量高的食物，如香蕉、橘子水等，或者服用合鉀藥物，以補(bǔ)充缺乏的鉀離子。如果長(zhǎng)期服用此藥，應(yīng)該詢問(wèn)醫(yī)師如何補(bǔ)充鉀離子。

剛開(kāi)始服用此藥，小便的次數(shù)及數(shù)量都會(huì)增加，并且也許會(huì)有極端疲倦的感覺(jué)，通常此一現(xiàn)象在幾個(gè)星期後應(yīng)該會(huì)漸漸減少。如果此一現(xiàn)象經(jīng)過(guò)一陣子後仍然不能消除，就應(yīng)該通知醫(yī)師。

此藥可能會(huì)引起頭暈?zāi)垦５母弊饔茫绕涫窃缟蟿偲鸫驳臅r(shí)候。但是如果能緩慢地起身或站立，應(yīng)該可以減緩此一現(xiàn)象。另外，為了避免此一副作用，應(yīng)該避免站立太久、避免飲用大量的酒、不要在太陽(yáng)下做太激烈的運(yùn)動(dòng)，以及洗太熱的熱水澡等等。

本藥會(huì)增加皮膚對(duì)陽(yáng)光的敏感性，如果在陽(yáng)光下曝曬太久，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚的灼傷、過(guò)敏，以及脫水，因此應(yīng)該盡量避免陽(yáng)光直接曝曬，并穿著長(zhǎng)袖衣物，以保護(hù)皮膚。

此藥可能會(huì)使血糖升高，患有糖尿病的人，應(yīng)該更密切測(cè)量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或動(dòng)手術(shù)之前，應(yīng)該事先通知醫(yī)師有服用此藥。

氫氯噻嗪副作用

Hydrochlorothiazide最常見(jiàn)的副作用為：肌肉無(wú)力、頭暈、腹瀉、胃痛、頭痛。其它可能副作用包括：抽筋、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)、便秘、上腹不適、肌肉痙攣、感覺(jué)異常、煩躁不安、視力模糊等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應(yīng)該會(huì)漸漸消失;不過(guò)，如果達(dá)到困擾你的程度，或者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間後，還不能有效消除，就應(yīng)該通知醫(yī)師。

此藥較嚴(yán)重的副作用為:心跳不正常、皮膚起紅疹或有不正常流血、皮膚發(fā)紅、肌肉抽筋或疼痛、情緒或精神狀況改變、發(fā)熱或發(fā)冷、發(fā)癢、極端虛弱、腹痛、精神恍惚。通常這些副作用發(fā)生的機(jī)率較低，但是如果發(fā)生時(shí)，應(yīng)該盡快通知醫(yī)師。

以上所列舉不包含所有可能副作用、詳細(xì)藥物資料、請(qǐng)參閱原廠說(shuō)明書(shū)或訊問(wèn)醫(yī)師意見(jiàn)。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國(guó)藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級(jí)：動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)未顯示會(huì)造成動(dòng)物胚胎傷害，但沒(méi)有對(duì)孕婦做對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)其安全性。或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示會(huì)造成的動(dòng)物胚胎不良影響，但經(jīng)孕婦對(duì)照試驗(yàn)後卻無(wú)法證實(shí)藥物會(huì)對(duì)胎兒具危險(xiǎn)性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級(jí)C級(jí): 此藥品由於其藥理特性，曾經(jīng)造成或懷疑有可能會(huì)引起胎兒不良影響但不會(huì)引起畸形。這些不良影響是可逆的，在停藥後應(yīng)該可以恢復(fù)正常。

目前為止，尚無(wú)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示此藥會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)缺陷或損傷。然而，由於此藥會(huì)經(jīng)由胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，可能會(huì)造成胎兒出生後黃垣、貧血、低血糖或血液凝固方面的問(wèn)題。因此，除非經(jīng)由醫(yī)師權(quán)衡及許可外，孕婦應(yīng)該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評(píng)級(jí)結(jié)論： 可能發(fā)生乳質(zhì)變化。(有證據(jù)顯示此藥物可能會(huì)改變母乳生產(chǎn)或成分的改變。如果沒(méi)有更適合的取代藥物、喂乳汁的婦女應(yīng)該密切注意嬰兒的反應(yīng)。)

少量的藥物會(huì)經(jīng)由母乳到達(dá)嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒的影響還未知并可能會(huì)減少乳汁的分泌。為了避免藥物可能造成新生兒的不良影響，喂奶的母親應(yīng)該考慮使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥，應(yīng)該在記得時(shí)，立即服用。但是，如果距離下次服藥的時(shí)間太近，就應(yīng)該舍棄此次藥物，恢復(fù)到下次正常服藥的時(shí)間，千萬(wàn)不可一次服用雙倍的劑量。

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