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【佳學(xué)基因檢測】Laron綜合征基因解碼、基因檢測

Laron綜合征基因檢測是對英文疾病名稱主國Laron Syndrome的疾病進行的各類基因檢測的總稱。Laron綜合癥又叫做萊倫氏綜合征(Laron syndrome)、原發(fā)性生長激素(GH)不敏感綜合癥,Laron氏侏儒綜合癥
佳學(xué)基因檢測】Laron綜合征基因解碼、基因檢測
 

一.Laron綜合征基因檢測總述

Laron綜合征基因檢測是對英文疾病名稱主國Laron Syndrome的疾病進行的各類基因檢測的總稱。Laron綜合癥又叫做萊倫氏綜合征(Laron syndrome)、原發(fā)性生長激素(GH)不敏感綜合癥,Laron氏侏儒綜合癥,萊倫氏綜合癥,生長激素遲鈍綜合癥,生長激素不反應(yīng)性綜合征。根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》。該病的ICD編碼是E34.3。在《在致病基因鑒定基因解碼》中,歸屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)遺傳病。

Laron綜合癥臨床上可分為兩型,領(lǐng)先型是由于生長激素的受體基因GHR的缺損或突變,GHR基因的大部分突變均發(fā)生在胞外結(jié)構(gòu)域GH結(jié)合區(qū),GHR缺陷或發(fā)生突變會導(dǎo)致GH信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中斷,而不能發(fā)揮其促生長作用。第二型則是生長激素受體后的缺陷,使訊息傳導(dǎo)受到阻礙,無法產(chǎn)生足量的類胰島素生長因子-1,或是造成類胰島素生長因子-1本身的缺失。

 

二.什么樣的人應(yīng)當(dāng)做Laron綜合征基因檢測?

萊倫氏癥候群的病人在臨床表現(xiàn)上有嚴(yán)重的生長遲緩,迷你的身材是同齡者等比例縮小,搭配上藍色的鞏膜,看起來就像是洋娃娃,他們不同于軟骨不全癥患者的頭臉身體正常、四肢短小,也與透納氏患者窄臉、短頸不一樣。其他的癥狀有:骨齡延遲、馬鞍鼻、聲音音調(diào)高亢、男性生殖器較小、骨質(zhì)疏松、肌肉發(fā)育不良、運動能力發(fā)展遲緩等癥狀。

從生化檢查可以發(fā)現(xiàn)有低血糖(嬰兒期)及胰島素低下的情形;血漿中的生長激素通常會升高,但相同的病人數(shù)值差距卻非常的大;類胰島素生長因子-1的量會降低,和一般生長激素缺乏的患者不同。另外我們檢測生長激素結(jié)合蛋白,可以發(fā)現(xiàn)領(lǐng)先型的患者數(shù)值較低,而第二型則正常。

萊倫氏綜合征臨床癥狀主要分為兩型,(1)由于生長激素的受體基因的缺損或突變,導(dǎo)致生長激素的作用受到阻礙;(2)生長激素受體后的缺陷,使訊息傳導(dǎo)受到阻礙,無法產(chǎn)生足量的類胰島素生長因子-1,或是造成類胰島素生長因子-1本身的缺失。

該病主要臨床特征為生后嚴(yán)重的生長落后伴特殊面容,血生化特點為高生長激素(GH)、低IGF-I和IGFBP-3。罕見病伙伴平臺推出了該病癥狀量化表,以供大家參考。如表1所示。

表1 患者臨床癥狀量化統(tǒng)計

癥狀或表征

頻率

小下頜畸形

非常頻繁(80-99%)

牙齒數(shù)量減少

非常頻繁(80-99%)

鼻梁發(fā)育不全

非常頻繁(80-99%)

嚴(yán)重的身材矮小

非常頻繁(80-99%)

骨骼成熟延遲

非常頻繁(80-99%)

面部形象異常

非常頻繁(80-99%)

軀干性肥胖

非常頻繁(80-99%)

鼻子發(fā)育不全/低下

非常頻繁(80-99%)

牙齒萌出延遲

非常頻繁(80-99%)

額頭高

非常頻繁(80-99%)

小牙畸行

非常頻繁(80-99%)

內(nèi)分泌系統(tǒng)異常

非常頻繁(80-99%)

框上脊發(fā)育不良

頻繁(30-79%)

肘部異常

頻繁(30-79%)

陰莖發(fā)育不良

頻繁(30-79%)

短指(趾)畸形

頻繁(30-79%)

低血糖

頻繁(30-79%)

青春期延遲

頻繁(30-79%)

短指畸形綜合征

頻繁(30-79%)

行動延遲

頻繁(30-79%)

少汗癥

偶爾(5-29%)

智力殘疾

偶爾(5-29%)

早老面容

偶爾(5-29%)

鼻峭凹陷

偶爾(5-29%)

藍鞏膜

偶爾(5-29%)

高膽固醇癥

偶爾(5-29%)

關(guān)節(jié)炎

偶爾(5-29%)

高音調(diào)的聲音

偶爾(5-29%)

顱骨異常

偶爾(5-29%)

 

三.佳學(xué)基因Laron綜合征基因檢測大數(shù)據(jù)分析

迄今報道的Laron綜合征病例大多來自地中海和中東地區(qū)(阿拉伯、西班牙、意大利、伊朗、巴基斯坦、印度),歐洲、北美、日本和中國也有報道,也有涉及鼠、豬和雞等方面的介紹。但此病的發(fā)病率尚不明確。

 

四.Laron綜合征基因解碼揭示病因

生長激素受體(GHR)存在各種突變包括缺失、RNA加工缺陷、翻譯終止密碼子和錯義突變引起GHR胞外結(jié)構(gòu)域失活,從而影響GHR與GH的結(jié)合,導(dǎo)致GH信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中斷而無法發(fā)揮GH的促生長活性。另外,生長激素釋放激素及其受體發(fā)生突變也會導(dǎo)致Laron綜合癥。

該病的病變基因是位于5p13-p12的GHR基因,系常染色體隱性遺傳,也就是說,如果父母雙方均帶有此隱性的基因缺陷,則每胎有四分之一的機率產(chǎn)下罹患此病的孩子。

 

五.Laron綜合征基因檢測基因檢測如何幫助婚戀和生育?

萊倫氏綜合征是以常染色體隱性遺傳方式遺傳的。如果父母是此癥基因攜帶者,即父母各帶一條有缺陷基因的染色體,因另一條染色體上的基因表現(xiàn)正常,所以不會發(fā)病。但下一代不分男女,每一胎有25%的機率生下患者,50%的機率是跟父母一樣的帶因者,25%的機率正常。

 

六.Laron綜合征基因檢測的臨床診斷

萊倫氏綜合征目前在醫(yī)學(xué)上大多是以臨床特征來診斷的,對于領(lǐng)先型的也可通過測定生長激素結(jié)合蛋白來確診。如表2所示。

表2  常用的實驗室檢查方法

檢查方法

評判標(biāo)準(zhǔn)

臨床特征

骨齡測定、外觀、生長情形等。

生長激素結(jié)合蛋白

對于領(lǐng)先型通常也會用較低的生長激素結(jié)合蛋白(GHBP)來做診斷的依據(jù),但診斷不能有效依靠生長激素結(jié)合蛋白的數(shù)值,因為曾發(fā)現(xiàn)在某些病人中此數(shù)值是正常的。

 

七.Laron綜合征基因檢測確診后的治療

目前臨床醫(yī)學(xué)上,使用一種人類基因重組的類胰島素生長因子-1(recombinant human IGF-1)來治療,普遍來看有不錯的療效。因為它可以刺激成骨細胞生長,能增加骨質(zhì)密度,刺激肌肉細胞生長和分化,防止肌肉蛋白質(zhì)的降解,增加肌肉組織含量,并具有促進血液流通和細胞再生、提昇新陳代謝、增加人體整體體能的功能。對于嬰兒照護方面,要注意多加以喂食,監(jiān)測血糖以避免低血糖的情況發(fā)生。

 

八、Laron綜合征基因檢測的科學(xué)依據(jù)

[1]應(yīng)艷琴,魏虹,曹勵芝,呂娟娟,羅小平.Laron綜合征家系患者生長激素受體基因突變分析[J].臨床兒科雜志,2007,(12):971-973+982.

[2]李吉濤,牟玉蓮,張莉,馮書堂.Laron綜合癥的研究進展[J].實驗動物科學(xué),2007,(05):53-57+47.

[3]趙維綱.Laron侏儒的研究進展[J].國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊,1994,(02):69-73.

[4]Laron syndrome. Genetics Home Reference. April 2015; http://ghr.nlm.nih.gov/condition/laron-syndrome.

[5]Alan D Rogol, MD, PhD. Growth hormone insensitivity syndromes. UpToDate. August 2015; Accessed 9/29/2015.

[6]Laron Z. Growth hormone insensitivity (Laron syndrome). Rev Endocr Metab Disord. December 2002; 3(4):347-355.

[7]J. Léger. Laron syndrome. Orphanet. November 2009; http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=633. Accessed 11/2/2011.

[8]Laron Z. Insulin-like growth factor-I treatment of children with Laron syndrome (primary growth hormone insensitivity). Pediatr Endocrinol Rev. March 2008; 5(3):766-771.

 

(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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