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【佳學(xué)基因檢測】X-連鎖淋巴組織增生癥基因解碼、基因檢測

【佳學(xué)基因】X-連鎖淋巴組織增生性疾病基因解碼、基因檢測 基因解碼導(dǎo)讀: X-連鎖青少年視網(wǎng)膜劈裂癥是英文X-linked lymphoproliferative disease的中文翻譯?;颊咧饕悄行?,疾病的主要特征兩眼雙側(cè)黃斑對稱性發(fā)生病變,發(fā)病時間一般是十歲以前,有時會在三個月大時發(fā)病。眼底檢查顯示黃斑區(qū)有劈裂區(qū)域(視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維層分裂),有時呈現(xiàn)出一種輪輻輪圖案。 大約有約50%的

佳學(xué)基因檢測】X-連鎖淋巴組織增生癥基因解碼、基因檢測



基因解碼導(dǎo)讀:

X-連鎖淋巴組織增生性疾病,此處指X-連鎖淋巴組織增生癥,是英文X-linked lymphoproliferative disease的中文翻譯。是一種T、B細(xì)胞均發(fā)生缺陷的聯(lián)合免疫缺陷病,Epstein-Barr病毒(EBV)感染可加重該病的病程。

什么樣的人應(yīng)當(dāng)做X-連鎖淋巴組織增生癥基因解碼、基因檢測

患者僅對EBV特別敏感,對其他皰疹病毒如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和6型皰疹病毒的免疫反應(yīng)正常。臨床表現(xiàn)可歸納為5種類型:

1.爆發(fā)性傳染性單核細(xì)胞增多癥伴有病毒相關(guān)的噬血綜合征(virus associated hematophagocytic syndrome,VAHS)占58%,最為常見。發(fā)生于5~17歲。表現(xiàn)為CD8+T細(xì)胞、EBV感染B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞大量增生并在全身各臟器浸潤,造成爆發(fā)性肝炎和骨髓增生不良。其他受累組織有脾廣泛白質(zhì)壞死、腦血管周圍單核細(xì)胞浸潤、輕型單核細(xì)胞心肌炎,輕型間質(zhì)性腎炎和胸腺細(xì)胞缺乏和內(nèi)皮細(xì)胞壞死。肝功能衰竭是引起死亡的常見原因。VAHS發(fā)生于90%的FIM男孩和近一半的XLP患孩。全身性大量吞噬了紅細(xì)胞和核碎片的組織細(xì)胞浸潤是VAHS的特點,大多數(shù)在EBV感染后1個月內(nèi)死亡。

2.丙種球蛋白異常占31%。此型較為常見,于EBV感染后,常有不同程度的低IgG血癥,也可有IgM增高。淋巴組織(淋巴結(jié)、脾白質(zhì)、胸腺、骨髓)可發(fā)生壞死、鈣化和缺失。

3.淋巴組織惡性腫瘤占30%。淋巴瘤總是發(fā)生于淋巴結(jié)以外部位,最常侵犯腸道回盲區(qū),較少侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和腎臟。病理學(xué)通常是Burkitt型,少數(shù)為霍奇金淋巴瘤;大多數(shù)為B細(xì)胞性,少數(shù)為T細(xì)胞性。

4.再生障礙性貧血占3%。少部分患兒在EBV感染后發(fā)展為單純性再生障礙性貧血(全血細(xì)胞性貧血或純紅細(xì)胞再障),其發(fā)病機(jī)制知道很少。

5.血管和肺部淋巴瘤樣肉芽腫占3%。發(fā)展為淋巴樣脈管炎而致動脈瘤或動脈壁擴(kuò)張性損壞??杀憩F(xiàn)為肺部T細(xì)胞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤樣肉芽腫。淋巴細(xì)胞增殖主要為CD4+T細(xì)胞活化的結(jié)果,與EBV感染可能無關(guān)。

 

X-連鎖淋巴組織增生癥常規(guī)臨床檢查

1.EBV感染前的實驗室檢查一般而言,本病在EBV感染前無任何實驗室異常,僅部分病兒呈現(xiàn)不同程度的免疫球蛋白異常。此階段確診應(yīng)依賴于限制性長段多態(tài)性分析以明確XLP(LYP)基因缺陷。
2.EBV感染后的實驗室檢查
(1)血液學(xué)改變:外周血和骨髓在EBV感染后的不同時期表現(xiàn)不同:
①早期(1~2周):外周血白細(xì)胞增高,出現(xiàn)大量變異淋巴細(xì)胞,主要為活化的T細(xì)胞。骨髓髓系增生活躍,伴核左移。
②中期:外周血全血象減少。骨髓淋巴樣細(xì)胞廣泛浸潤,主要為活化的T細(xì)胞和漿細(xì)胞,伴有細(xì)胞壞死和組織細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象(VAHS)。
③晚期:骨髓大量壞死,VAHS更為突出。
(2)免疫學(xué)檢查:EBV感染的早期,外周血T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量正常,但部分患兒淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)下降,多數(shù)患兒CD8細(xì)胞數(shù)量增多,CD4/CD8細(xì)胞比率降低,低Ig血癥和抗體反應(yīng)低下。
T細(xì)胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK細(xì)胞功能在EBV感染前正常,感染時增高,而感染后降低。皮膚遲發(fā)反應(yīng)呈陰性。
3.病毒學(xué)檢查XLP患者初次EBV感染的異常反應(yīng)包括抗EBV核抗原(EBNA)抗體滴度下降或缺乏,抗EBV殼抗原(VCA)抗體滴度變化不一,PCR技術(shù)檢測EBV基因組或組織化學(xué)染色發(fā)現(xiàn)淋巴組織中存在EBNA可明確EBV感染(陽性率可達(dá)100%)。
4.其他檢查FIM急性期時,肝功能異常包括血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和膽紅素升高。噬異凝集反應(yīng)陽性。

X-連鎖淋巴組織增生癥基因解碼

  • 致病基因:

根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》數(shù)據(jù)庫,佳學(xué)基因發(fā)現(xiàn)多種基因序列變化會導(dǎo)致X-連鎖淋巴組織增生癥。其中的一致病基因編碼控制信號淋巴細(xì)胞激活分子相關(guān)蛋白。該蛋白參與破壞其他細(xì)胞(細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞)的淋巴細(xì)胞的功能,并且是自然殺傷T細(xì)胞的產(chǎn)生所必需。它不可以通過觸發(fā)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞在不再需要時的自我凋亡(細(xì)胞凋亡)來幫助控制免疫反應(yīng)。這一基因的很多突變形式損害蛋白質(zhì)的功能。有些突變導(dǎo)致蛋白質(zhì)不穩(wěn)定或無功能,甚至導(dǎo)致沒有該蛋白質(zhì)的產(chǎn)生。,從而破壞免疫系統(tǒng)中的正確信號,并可能阻止機(jī)體控制對EBV感染的免疫反應(yīng)。另外,當(dāng)有缺陷的淋巴細(xì)胞沒有被凋亡適當(dāng)?shù)仄茐臅r,可以產(chǎn)生淋巴瘤。導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的另一個基因控制生成保護(hù)細(xì)胞免于因為某些信號的存在而發(fā)生凋亡。 突變則導(dǎo)致蛋白質(zhì)功能減弱或有效喪失,從而致病?;鶛z測有時只能選擇性檢測其中一個基因突變,而不能實現(xiàn)病因鑒定的目的。

  • 遺傳方式:

根據(jù)佳學(xué)基因《人的基因序列變化與人體疾病表征》數(shù)據(jù)庫,X-連鎖淋巴組織增生癥是以X連鎖隱性模式繼承的。 導(dǎo)致這疾病發(fā)生的基因位于X染色體上,X是兩種性染色體之一。 男性只有一個X染色體,一個基因拷貝的突變足以導(dǎo)致該病癥。 女性有兩條X染色體,基因的兩個拷貝都必須發(fā)生突變才能導(dǎo)致疾病。 因為女性不太可能同時具有兩個突變的拷貝,所以男性比女性更頻繁地受X連鎖隱性疾病的影響。 X連鎖遺傳的一個特征是父親不能將X連鎖特征傳遞給他們的兒子。

X-連鎖淋巴組織增生癥基因解碼可以區(qū)分:

  • 病毒相關(guān)的噬血綜合征
  • 淋巴癌
  • 再生障礙性貧血
  • 丙種球蛋白異常癥

X-連鎖淋巴組織增生癥的其他名字

  • Duncan disease
  • Epstein-Barr virus-induced lymphoproliferative disease in males
  • familial fatal Epstein-Barr infection
  • Purtilo syndrome
  • severe susceptibility to EBV infection
  • severe susceptibility to infectious mononucleosis
  • X-linked lymphoproliferative syndrome
  • XLP

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