遺傳病、罕見病基因檢測導讀:心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病,發(fā)病時通常是急性的,如果在發(fā)作的時候,藥物沒有迅速產(chǎn)生功效,是會威脅到患者的生命安全的,所以我們就需要運用基因解碼技術分析每個個體對藥物的有效性、代謝能力、毒副作用等不同的差異,制定最佳用藥方案。
什么是心肌梗塞?
心肌梗塞也就是心肌梗死,有時也可以稱為急性心肌梗塞,原因是當血流減少或停止流向心臟的某一部位時,造成心臟肌肉的損傷,心肌梗塞通常會引起胸痛或不適、胃灼熱、呼吸急促、惡心、眩暈、疲勞等癥狀。嚴重時會導致心力衰竭、心源性休克或心臟驟停。
發(fā)病機制是什么?
大多數(shù)心肌梗塞是因冠狀動脈疾病引起,其中常見的原因是動脈粥樣硬化導致冠狀動脈有效堵塞。由脂肪、膽固醇和細胞廢棄物構成的斑塊的堆積,會阻塞一條或多條冠狀動脈,發(fā)生時通常是急性的,這會造成細胞缺血缺氧死亡,致使組織死亡,改變了心臟的正常傳導通路,患病部位非常脆弱,從而患有一些致命性疾病。其他原因則是由于血液供應受到限制,例如心率過快,低血壓,血流中紅細胞過少等都可能會導致心肌梗塞。
發(fā)病原因有哪些?
基因解碼研究表明,基因因素是導致心肌梗塞的最主要因素,其次也與年齡、高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、缺乏運動等因素相關。
基因解碼研究人員通過全基因組分析解讀發(fā)現(xiàn),有至少數(shù)十種與心肌梗塞有關的基因突變。如GP**基因突變導致血小板整聯(lián)糖蛋白Ⅱb-Ⅲa 受體結構發(fā)生改變,使血小板之間發(fā)生交叉連接,導致血小板聚集,這與血小板高凝狀態(tài)和心肌梗塞危險增加相關,同時在阿司匹林抵抗中起著重要作用,基因解碼研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生阿司匹林抵抗患者攜帶P**2基因的頻率明顯高于阿司匹林敏感患者,且P**2純合突變型患者服用阿司匹林后療效均不良。
如何用藥?
除支架、冠狀動脈搭橋外,藥物治療及預防是必不可少的方案,根據(jù)用藥指導基因解碼結果實現(xiàn)個體化用藥治療,大幅提高心肌梗塞患者的藥物治療效果。用于治療心肌梗塞的藥物有:
血液稀釋劑(如阿司匹林)常用于分解血栓并改善通過狹窄動脈的血流量。抗血小板藥物如氯吡格雷可用于預防新的血塊形成和現(xiàn)有血塊的增長。
硝酸甘油可以用來擴大你的血管。
如果有急性心力衰竭,可以服用美托洛爾或卡維地洛等β-受體阻滯劑,降低血壓放松心臟肌肉,這可以幫助限制對心臟的傷害的嚴重程度。
ACE抑制劑也可用于降低血壓并降低對心臟的壓力。
他汀類藥物治療已顯示可降低死亡率,同時應開始減少低密度脂蛋白膽固醇。其他藥物,如依澤替米貝,也可以考慮。
針對以上這些藥物,根據(jù)個體差異的不同,療效各不相同,如何用藥可以進行基因解碼用藥指導,提供個性化用藥指導方案,避免因盲目用藥而造成藥效低、不良副作用、浪費金錢等情況。
如何預防?
心肌梗塞的患者,越早發(fā)現(xiàn)早治療,生存的可能就會越高,對于患者,基因解碼可以正確找到致病基因,提供個性化治療方案及用藥指導方案;對于健康人,可以更多的了解到風險的高低,提供科學的預防方案,如改善生活方式,遠離疾病折磨。針對心肌梗塞高風險人群,首先應合理飲食,包括:全谷類、蔬菜、水果、瘦蛋白等,同時減少糖、飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇的攝入,這對糖尿病患者,高血壓患者和高膽固醇患者尤為重要。每周鍛煉幾次也會改善心血管健康。戒煙也很重要,戒煙可以顯著降低心臟病發(fā)作的風險,改善心肺健康,同時也應該避免二手煙。
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