基因解碼導(dǎo)讀:結(jié)直腸癌屬于最常見的消化道惡性腫瘤,為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。由于生活方式的改變等原因,近年來的發(fā)病率也都一直呈上升的趨勢,死亡率也隨之增高,如何預(yù)防以及有效用藥,備受廣大人群關(guān)注。
什么是結(jié)直腸癌?
結(jié)直腸癌作為惡性腫瘤之一,長期影響著全球人類的健康。在中國城市發(fā)病率和死亡率逐年升高,是僅次于肺癌的第二大癌癥。患者大多數(shù)為中老年人,臨床癥狀包括排便習(xí)慣變化、腹瀉、直腸出血或便血、腹部脹痛、痙攣、身體虛弱、消瘦等。嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞通過血液和淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到身體的其他部位造成病變,肝轉(zhuǎn)移很常見,給患者帶來了巨大痛苦。
結(jié)直腸癌發(fā)病原因
結(jié)直腸癌的病因和發(fā)病機(jī)制與許多因素有關(guān),例如基因因素、環(huán)境因素、腸道炎癥、炎性息肉、大腸腺瘤等。由于結(jié)直腸癌通常發(fā)展至晚期才有明顯的疾病癥狀,直到結(jié)直腸癌確診時(shí),有些患者的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,后期的治療不明顯,導(dǎo)致生存期縮短。主要原因還是由于大多數(shù)中國患者沒有進(jìn)行基因解碼的意識,通常到發(fā)現(xiàn)癥狀后才到醫(yī)院檢查。早期進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)基因解碼,若發(fā)現(xiàn)有息肉病變或易感基因突變后,是可以進(jìn)行預(yù)防和治療的,隨著人們的不斷努力,結(jié)直腸癌的5年生存率有了很大提高。
治療方法
因?yàn)槭中g(shù)治療后會給患者帶來諸多不便之處,因此化療和靶向治療的一些方案比較理想。對于結(jié)直腸癌治療中,除了根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病理分期、患者體質(zhì)等因素制定個(gè)性化治療方案外,還應(yīng)參考每個(gè)人的個(gè)體基因差異,因?yàn)槿硇曰煵煌娜藢λ幬锏拇x能力、毒副作用、有效性各不相同,需要區(qū)別用藥。像常見的化療藥物卡培他濱、奧沙利鉑、5-FU/LV、伊立替康等在用藥前最好進(jìn)行基因解碼,為您分析療效好、毒副作用最小的藥物。
靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗和瑞格非尼對于一些患者也有顯著效果。當(dāng)使用靶向藥物時(shí),在治療前應(yīng)先進(jìn)行基因解碼確定腫瘤KRAS、NRAS、BRAF 基因是否突變,貝伐珠單抗聯(lián)合卡培他濱的靶向治療聯(lián)合化療的方案,也常用于晚期結(jié)直腸癌的治療,耐藥性也是治療過程中應(yīng)注意的,基因解碼通過用藥指導(dǎo)能夠提供個(gè)性化治療方案,高效用藥,避免給患者帶來不必要的痛苦與開銷。
經(jīng)典案例:
趙先生47歲,診斷出結(jié)直腸癌伴有肝轉(zhuǎn)移,為了能夠正確用藥,趙先生找到了基因解碼,當(dāng)進(jìn)行KRAS和NRAS基因檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)有突變,基因解碼提供用藥指導(dǎo)表示,不適合使用C225和帕尼單抗。通過制定個(gè)性化治療方案后,趙先生得到了比較明顯的治療效果。
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