常染色體顯性遺傳性白質(zhì)營養(yǎng)不良伴自主神經(jīng)疾病是英文疾病名稱Autosomal dominant leukodystrophy with autonomicdisease(ADLD）的中文翻譯，是一組遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥之一。

白質(zhì)營養(yǎng)不良的特征是神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的異常，由髓鞘的脂肪物質(zhì)覆蓋的神經(jīng)纖維組成。髓鞘隔離和保護神經(jīng)纖維，促進神經(jīng)沖動的快速傳遞?；加蠥DLD的人在成年時會出現(xiàn)癥狀，典型的是四十多歲或五十多歲。這種情況的先進個癥狀通常涉及到自主神經(jīng)系統(tǒng)的問題，它控制著非自主的身體過程，如血壓和體溫的調(diào)節(jié)。這些問題包括腸和膀胱功能的困難，站立（體位性低血壓）和男性勃起功能障礙的血壓急劇下降。患者無汗，這會導致一種危險的高體溫。            
   在ADLD中，運動障礙常在自主神經(jīng)系統(tǒng)問題后發(fā)展。受影響的個體會有肌肉僵硬（痙攣）或肌肉無力和非自主的節(jié)奏性振動，稱為意向性震顫，因為它在運動中惡化。患有ADLD的人常常難以協(xié)調(diào)運動，包括涉及運動障礙，如遠距離物體的拾取，以及快速交替運動，包括拍手或跺腳。這些運動問題通常首先影響腿部，但是隨著病情加重，癥狀逐漸出現(xiàn)在手部和面部。在一些患有ADLD的人中，癥狀在發(fā)燒、感染或熱暴露期間惡化。由于行走困難和步態(tài)不穩(wěn)，許多受影響的人需要拐杖、助行器或輪椅來輔助。ADLD惡化緩慢，且受影響的個體通常在癥狀出現(xiàn)后存活10至20年。

1.影像學檢查

2.CT

• ADLD
• adult-onset autosomal dominant leukodystrophy with autonomic symptoms
• autosomal dominant adult-onset demyelinating leukodystrophy
• LMNB-1 related adult-onset autosomal dominant leukodystrophy
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根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》數(shù)據(jù)庫，佳學基因發(fā)現(xiàn)和明確了可以導致常染色體顯性遺傳性白質(zhì)營養(yǎng)不良伴自主神經(jīng)疾病的基因突變。ADLD是由L***1基因突變引起的。該基因為制備層粘連蛋白B1蛋白提供了指導。L***1是核包膜的一種重要的支架成分，它是包圍細胞核的膜，在確定細胞核內(nèi)細胞核的形狀方面起著重要的作用。L***1也參與了DNA復制在細胞分裂和許多基因的表達中的作用。幾乎所有的ADLD病例都是由L***1基因的異常復制引起的。由于這種復制，產(chǎn)生比正常更多的L***1。雖然在整個身體的細胞中發(fā)現(xiàn)了L***1，但似乎大腦中的細胞對層粘連蛋白B1的變化特別敏感。被稱為少突膠質(zhì)細胞的細胞，特別是有髓鞘的神經(jīng)細胞，似乎受到了特別的影響。增加L***1水平導致在細胞中發(fā)揮多種作用的基因表達減少，包括髓鞘生成。此外，增加L***1的量導致核包膜的硬化。這些改變導致了細胞功能的問題，并導致髓鞘的產(chǎn)生和維持。隨著脫髓鞘的發(fā)生，ADLD患者的大腦和脊髓（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的喪失，通常在運動問題發(fā)生前幾年發(fā)生。脊髓可能有助于ADLD的早期癥狀和體征，包括膀胱控制和體位性低血壓的問題，通過損害從大腦到身體的神經(jīng)信號的傳遞。運動問題可能是由于腦區(qū)的脫髓鞘參與協(xié)調(diào)運動（小腦）和神經(jīng)細胞向下延伸脊髓（皮質(zhì)脊髓束）和控制自愿肌肉運動。

可以引起常染色體顯性遺傳性白質(zhì)營養(yǎng)不良伴自主神經(jīng)疾病的基因有很多。該疾病是按照常染色體顯性的方式遺傳的。父母一方患病，可能會生育不健康的孩子，給家庭生活帶來嚴重乃至毀滅性的影響。在婚前進行詳細的分析可以避免這種狀況的發(fā)生。除了父母傳遞的基因突變以外，患者在成長過程中也可能產(chǎn)生導致疾病發(fā)生的突變。

• 膀胱控制障礙
• 共濟失調(diào)
• 肌無力

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