導(dǎo)讀:腫瘤的高發(fā)率和高死亡率讓我們?cè)谏钪姓?ldquo;癌”色變,在害怕的同時(shí),我們也應(yīng)科學(xué)的認(rèn)識(shí)與了解腫瘤,積極預(yù)防。
腫瘤的發(fā)生是生活環(huán)境或生活習(xí)慣中容易引起基因物質(zhì)變化的因素,長(zhǎng)期作用于人體的組織器官,從而引起基因信息的變化,這些變化可以是后天獲得的,也可以是世世代代累積起來(lái),經(jīng)過(guò)遺傳傳遞下來(lái)的。因此,早期進(jìn)行基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)在腫瘤風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行有效的預(yù)防和干預(yù),才是腫瘤防治的關(guān)鍵!
2017中國(guó)腫瘤現(xiàn)狀和趨勢(shì)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)于2017年11月9日至12日在北京國(guó)際會(huì)議中心舉行,會(huì)上中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)科學(xué)院郝捷院士就《中國(guó)腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)》在會(huì)上作主題發(fā)言。
中國(guó)醫(yī)科科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng) 國(guó)家癌癥中心主任 中國(guó)科學(xué)院院士 赫捷
(一)、中國(guó)腫瘤流行現(xiàn)狀
◆不論城市還是農(nóng)村,腫瘤都是中國(guó)居民的主要死亡原因。
◆中國(guó)肺癌男性發(fā)病率中居首位,女性發(fā)病率中居第二位。
◆中國(guó)肺癌男性及女性死亡率均居首位。
◆中國(guó)目前腫瘤發(fā)病居前五位的腫瘤依次為:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌。
◆隨著年齡的增長(zhǎng),中國(guó)男女發(fā)病率及死亡率均逐漸上升。
◆由于中國(guó)癌譜與美國(guó)不同,以及就診普遍偏晚,導(dǎo)致中國(guó)癌癥死亡率高于全球平均水平。
在美國(guó),近15%的人都知道“基因檢測(cè)”這項(xiàng)服務(wù),每年有四五百萬(wàn)人通過(guò)基因檢測(cè)和預(yù)防性手術(shù)預(yù)防癌癥的發(fā)生,而在中國(guó)卻不足1%。從根本上說(shuō),各種癌癥的發(fā)生與基因有關(guān),因?yàn)榘┌Y是細(xì)胞水平上的一種遺傳性紊亂,是一種基因性疾病。人的正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞,基本變化就是細(xì)胞的生長(zhǎng)失去了控制,而細(xì)胞的生長(zhǎng)則是受到基因控制的,如果基因出問(wèn)題了,就會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生?;蚪獯a通過(guò)10多年的基因研究,人類(lèi)發(fā)現(xiàn)部分腫瘤的出現(xiàn)與某些特定的基因突變有關(guān),比如,安吉麗娜·朱莉事件中,就是由于科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了BRCA突變與乳腺癌、卵巢癌存在某種必然的聯(lián)系。
(二)、中國(guó)腫瘤流行現(xiàn)狀趨勢(shì)
◆上世紀(jì)七十年代、九十年代及本世紀(jì)初先后三次中國(guó)居民死亡原因調(diào)查,不論男性還是女性,惡性腫瘤死亡率均逐漸升高。
◆肺癌發(fā)病率逐漸升高,消化道腫瘤發(fā)病率亦逐漸攀升。
◆肺癌及乳腺癌分別居我國(guó)男性及女性的腫瘤發(fā)病首位,消化道腫瘤總體發(fā)病率逐年攀升,近期控制人群死亡率是我國(guó)近期工作的目標(biāo)。
(三)、腫瘤防控研究重點(diǎn)及趨勢(shì)
◆腫瘤發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、發(fā)高危因素難控制等原因?qū)е挛覈?guó)腫瘤預(yù)防難;有效篩查技術(shù)少、早期診斷技術(shù)水平低等因素導(dǎo)致腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)普遍偏晚;腫瘤治療效果差、反復(fù)轉(zhuǎn)移率高且腫瘤治療副作用大、正確性差等原因?qū)е履[瘤治療難度大;我國(guó)腫瘤自主規(guī)范少、基層醫(yī)院診療水平參差不齊、診療均質(zhì)化程度低。以上均是我國(guó)腫瘤防控研究的難點(diǎn)。
◆降低發(fā)病率、提高早診率、提高生存率、促進(jìn)均質(zhì)化是我國(guó)腫瘤防控的突破點(diǎn)。
◆國(guó)家已有相關(guān)政策及財(cái)政支持腫瘤防控工作。
◆國(guó)家“十三五”計(jì)劃中已有相關(guān)高級(jí)項(xiàng)目在開(kāi)展。
◆惡性腫瘤大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已初見(jiàn)成效。
腫瘤風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè),預(yù)防腫瘤刻不容緩
腫瘤風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)就是通過(guò)基因解碼技術(shù),確定患者是否攜帶腫瘤發(fā)病相關(guān)基因的突變,做出腫瘤的基因診斷;還可對(duì)腫癌患者的家人進(jìn)行基因檢查,找出突變基因攜帶者,在他們未發(fā)病前就提供癌癥防治的咨詢(xún)和采取有效的措施。
得了癌癥,身體基因肯定出現(xiàn)了突變,但基因突變,并不意味已患癌癥。而且,有人檢測(cè)出癌癥致病基因或易感基因后,可以提早預(yù)知,通過(guò)改變生活習(xí)慣、注重日常體檢等方式,做到延緩甚至避免癌癥的發(fā)生,比如乳腺癌、大腸癌等。
而且,基因檢測(cè)不僅在于預(yù)警,也在于對(duì)疾病患者的個(gè)性化治療。由于每個(gè)人基因序列的不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣,通過(guò)基因檢測(cè)真正做到能對(duì)疾病患者提供“個(gè)性化”的服務(wù)。