導(dǎo)讀：中國(guó)的糖尿病人數(shù)目已攀居世界首位，數(shù)量從2007年9250萬(wàn)人，躍增到現(xiàn)在的1.1億人，面對(duì)如此高的患病率，我們?cè)撊绾渭皶r(shí)預(yù)防，如何治療？糖尿病是一種基因病。賊終的治療和有效預(yù)防得依賴基因解碼和基因矯正技術(shù)。

胰島素是如何控制人體血糖的？

Ⅱ型糖尿病是由于血糖水平異常升高為特征的疾病。胰島素是胰腺中產(chǎn)生的一種激素，有助于調(diào)節(jié)血糖平衡。該型糖尿病身體可以正常分泌胰島素，但機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感，不能利用分泌的胰島素控制血糖，而造成血糖偏高。具體而言，胰島素控制葡萄糖從血液中進(jìn)入細(xì)胞，只有進(jìn)入細(xì)胞葡萄糖才能被用作能量來(lái)源。當(dāng)血糖水平高時(shí)（例如飯后），胰腺釋放胰島素以將多余的葡萄糖移入細(xì)胞中，大大減少了血液中葡萄糖的量，從而控制了機(jī)體中血糖的平衡。
 

大多數(shù)患有Ⅱ型糖尿病的人首先患有胰島素抵抗，胰島素抵抗使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降。隨著胰島素抵抗的發(fā)生，機(jī)體需要越來(lái)越多的胰島素來(lái)保持血糖水平在正常范圍內(nèi)。為了跟上日益增長(zhǎng)的需求，胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞——β細(xì)胞，會(huì)制造更大量的胰島素。隨著時(shí)間的推移，β細(xì)胞會(huì)對(duì)血糖變化的反應(yīng)變?nèi)?，?dǎo)致胰島素不足，從而不能有效地降低血糖水平。大多數(shù)人隨著年齡的增長(zhǎng)都會(huì)有一些胰島素抵抗，但是運(yùn)動(dòng)不足和過(guò)度的體重增加使其變得更嚴(yán)重，大大增加了發(fā)生Ⅱ型糖尿病的可能性。

糖尿病患病率飛速增長(zhǎng)，并發(fā)癥久治不愈

Ⅱ型糖尿病是賊常見的糖尿病類型，占所有患者的90％至95％。2015年，美國(guó)有超過(guò)2300萬(wàn)人被診斷為糖尿病，另外還有700萬(wàn)人可能患有糖尿病。中國(guó)的糖尿病人數(shù)目已攀居世界首位，數(shù)量從2007年9250萬(wàn)人，躍增到現(xiàn)在的1.1億人。世界衛(wèi)生組織稱，中國(guó)近半數(shù)成年人處于糖尿病前期，約為5億人。糖尿病的患病率在全世界迅速增加，其主要誘因?yàn)槌睾瓦\(yùn)動(dòng)量不足，大多數(shù)糖尿病患者生活在發(fā)展中國(guó)家。

Ⅱ型糖尿病的發(fā)病呈家族聚集性，約60％的患者有家族史；Ⅱ型糖尿病患者其父母親發(fā)病率是85%，三代直系親屬遺傳率是46%；患糖尿病的一致性為91%，說(shuō)明Ⅱ型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性達(dá)90％以上。

Ⅱ型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但賊常見的是發(fā)生在中老年。其臨床癥狀發(fā)展緩慢，包括尿頻，煩渴，疲勞，視力模糊，刺痛或手腳感覺(jué)喪失（糖尿病性神經(jīng)?。瑵兙弥尾挥约绑w重減輕。如果不通過(guò)藥物或飲食控制血糖的話，Ⅱ型糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的健康問(wèn)題，包括心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎臟損傷、眼睛和身體的其他部位的損傷等。

基因突變是真兇！

Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因是復(fù)雜的，該病是由基因因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果?；蚪獯a研究顯示，已經(jīng)確定了至少150種與Ⅱ型糖尿病發(fā)病相關(guān)的基因突變。這些突變大部分是常見的，既存在于糖尿病患者中，也存在于未患病人群中，其實(shí)每個(gè)人都會(huì)有一些可以增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的突變，也會(huì)有一些則可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的突變，正是這些基因突變使得我們可以通過(guò)基因檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)分析一個(gè)人是否有患該病的可能性。

與Ⅱ型糖尿病相關(guān)的大多數(shù)基因突變巧妙地從數(shù)量、時(shí)間和基因活性表達(dá)方面有所改變。這些表達(dá)的變化影響了Ⅱ型糖尿病許多方面的基因功能，包括胰腺β細(xì)胞的發(fā)育和功能，胰島素的釋放和加工，以及細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性。

此外，不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)也是引發(fā)Ⅱ型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。中國(guó)現(xiàn)有1/3以上的成年人超重，7%的成年人肥胖，不健康的生活方式不僅令成年人，也使中國(guó)兒童面臨罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因此，通過(guò)基因檢測(cè)已經(jīng)知道自己有糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的人群一定要積極改變生活、飲食方式，多參加體育鍛煉，爭(zhēng)取把疾病扼殺在搖籃里。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，如果有明顯糖尿病癥狀如“三多一少（多飲、多食、多尿和消瘦）”、疲乏無(wú)力等臨床表現(xiàn)，只要一次異常血糖值即可被診斷為糖尿病，那么對(duì)于已經(jīng)確診的人群，該如何選擇正確的降糖藥呢？
 

為什么患者對(duì)藥物的療效與不良反應(yīng)不一樣？

影響藥物治療效果的因素是糖尿病患者的個(gè)體差異，該差異不僅僅指患者的生理、病理、環(huán)境狀況，賊為關(guān)鍵的是基因信息?；蛐畔⒌牟町愒斐闪瞬煌颊邔?duì)藥物的敏感性和抵抗性有顯著差別。

不了解自身基因信息，就無(wú)法在治療前判斷藥物對(duì)一個(gè)特定的患者是否有效，只能憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇藥物，藥物治療對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)更像是一場(chǎng)賭博。

佳學(xué)基因通過(guò)致病基因鑒定基因解碼發(fā)現(xiàn)糖尿病的內(nèi)在原因，明確患者罹患的是罕見的單基因糖尿病，還是由于不同機(jī)理所造成的病征相近的糖尿病。將II型糖尿病進(jìn)一步分為低胰島素敏感型、低葡萄糖反應(yīng)型和beta細(xì)胞功能減低型，并根據(jù)不同類型選擇確定治療藥物，提高治好率，降低并發(fā)癥。