【佳學(xué)基因檢測(cè)】靶向藥物基因檢測(cè)費(fèi)用是多少？

決定基因檢測(cè)費(fèi)用的三個(gè)要素

基因檢測(cè)的價(jià)格需要從三個(gè)維度上來考慮：一是整個(gè)檢測(cè)獲取的基因信息有多少，這就是基因位點(diǎn)有多少。最少的是一個(gè)位點(diǎn)，假的基因檢測(cè)一個(gè)位點(diǎn)都沒有，只有打印的報(bào)告。按照現(xiàn)在生活和生產(chǎn)成本。價(jià)格低于100元的檢測(cè)是值得懷疑的。對(duì)于一個(gè)人的基因來說，獲取一個(gè)人的全部基因組應(yīng)當(dāng)包含有64億對(duì)堿基對(duì)，需要一個(gè)97G的硬盤來裝檢測(cè)數(shù)據(jù)?；蛐畔⒘康亩嗌偈菦Q定測(cè)序成本的。一個(gè)全基因測(cè)序數(shù)據(jù)，在2021年的價(jià)格應(yīng)當(dāng)在2-3萬元左右。

第二個(gè)維度是回答的健康問題。這個(gè)最通俗的做法是檢測(cè)項(xiàng)目的多少。做基因檢測(cè)項(xiàng)目是要將測(cè)序數(shù)據(jù)通健康關(guān)注點(diǎn)對(duì)應(yīng)起來。這個(gè)和基因信息的多少?zèng)]有必然關(guān)系。由于人體基因信息作用的廣泛性。一個(gè)基因可以與多方面的健康問題聯(lián)系起來。比如與高血壓有關(guān)的葉酸代謝基因，即跟高血壓有關(guān)，又跟痛風(fēng)有關(guān)，還跟血脂有關(guān)，還跟神經(jīng)管發(fā)育有關(guān)。所以即使只測(cè)一個(gè)位點(diǎn)，也可以出不下于10個(gè)基因檢測(cè)項(xiàng)目的報(bào)告。同樣的情況，也發(fā)生在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)P53基因，可以與數(shù)十種腫瘤有關(guān)。只測(cè)一個(gè)位點(diǎn)可以給出50-60種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。從這個(gè)意義上業(yè)講，單從檢測(cè)項(xiàng)目來講基因檢測(cè)費(fèi)用也是不合理的。即使是同一種腫瘤如肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，可以只測(cè)一個(gè)最常見的P53基因的一個(gè)位點(diǎn)，也可以采用腫瘤基因850來測(cè)參與腫瘤形成和發(fā)展的850個(gè)基因的全部序列，這是近8千500萬個(gè)基因位點(diǎn)。雖然只測(cè)了一個(gè)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是他的成本及基因信息的獲取量是消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)的數(shù)千倍。用消費(fèi)級(jí)3000個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的費(fèi)用都無法覆蓋一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的成本的萬分之一。

第三個(gè)維度是基因序列的分析問題。在建立基因信息與人體健康狀態(tài)的關(guān)系的時(shí)候，主要有兩個(gè)技術(shù)體系，一是數(shù)據(jù)庫比對(duì)技術(shù)，這主要是通過生物信息分析。將個(gè)體的基因信息與數(shù)據(jù)庫中已記錄的案例進(jìn)行比對(duì)。這個(gè)看起來是一個(gè)高科技，但量只需要有計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫知識(shí)就行了。這是為什么現(xiàn)在有很多計(jì)算機(jī)人員專而從事生物醫(yī)學(xué)行業(yè)的原因。第二種人析策略是采用基因信息解碼的策略，也就是類似于谷歌的人工智能方法。它是采用生物體結(jié)構(gòu)功能原理為每一個(gè)基因序列的變化賦于生物學(xué)的病理、藥理及疾病演變過程的跨學(xué)科技術(shù)。與數(shù)據(jù)庫方法截然不同點(diǎn)，在于基因解碼方法可以為個(gè)人的每一個(gè)基因序列找到生物學(xué)意義。在疾病的檢出率方面更高。

靶向藥物基因檢測(cè)的費(fèi)用是怎么確定的？

鑒于腫瘤靶向藥物基因檢測(cè)的特點(diǎn)，靶向藥物基因檢測(cè)的費(fèi)用主要由以下幾個(gè)因素來決定：

（1）所檢測(cè)的與腫瘤治療有關(guān)的靶向藥物基因有多少？

由于與腫瘤向藥物基因檢測(cè)的基因最少的只需要檢測(cè)一個(gè)基因的一個(gè)位點(diǎn)，也可以檢測(cè)多達(dá)850個(gè)基因的全部位點(diǎn)。檢測(cè)腫瘤850基因獲得的可以使用的藥物即包含靶向藥物，又包含化療藥物，還包括免疫藥物，同時(shí)由于其檢測(cè)分析的個(gè)候采用了胚系生殖細(xì)胞突變與體細(xì)胞突變的比較，因此不僅可以獲得藥物知識(shí)，還可以知道腫瘤致病基因的來源。

（2）可供選擇的腫瘤藥物

有的基因檢測(cè)只提供和自己有關(guān)系的醫(yī)藥公司的靶向藥物的選擇，不提供其他藥物來源選擇。對(duì)于治療機(jī)構(gòu)所提供的基因檢測(cè)也有可能出現(xiàn)這種情況，就是只提供醫(yī)生手中掌握的靶向藥物基因檢測(cè)，而不提供自己沒有的藥物的基因檢測(cè)。為避免這種情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極推動(dòng)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，并且鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)的檢測(cè)項(xiàng)目需要由第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來承擔(dān)。從這個(gè)角度上來講，在第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心從事靶向藥物基因檢測(cè)會(huì)得到更多的靶向藥物推薦。

（3）分析基因序列與藥物關(guān)系的方法

如前所述，每一個(gè)人體內(nèi)的基因突變是獨(dú)特的，是自己血緣關(guān)系和個(gè)人生活環(huán)境和發(fā)育過程共同決定的?，F(xiàn)在分析基因突變時(shí)有兩種基本方法，一是數(shù)據(jù)庫比對(duì)方法，一是基因解碼方法。數(shù)據(jù)庫比對(duì)法主要是用在別人身上發(fā)生的突變來比對(duì)自己身上的突變。這就造成了很多病人身上的突變沒有藥物或者是基因檢測(cè)沒有結(jié)果。而基因解碼方法是采用生命活動(dòng)的基本定律、規(guī)律來賦于個(gè)體突變對(duì)于生命活動(dòng)的影響，因此致病基因檢出率更高、更正確。在靶向藥物尋找方面，基因解碼方法能夠找到的藥物種類更多，效果也會(huì)更好。

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