【生殖中心】試管嬰兒囊胚凍存與復(fù)蘇對成功種植的影響
在人工輔助生殖過程中,由于使用了凍存胚胎,總體臨床懷孕數(shù)量大幅度提高了,而每個周期移植的胚胎數(shù)量卻降低了。但是,與新鮮胚胎移植相比,經(jīng)過凍融的胚胎的臨床效果不好。隨著生物凍存技術(shù)的發(fā)展,玻璃化凍存技術(shù)大幅度改善了凍融胚胎的成功率,凍存胚胎的移植成功率。
冷凍保存時患者的年齡、不孕原因、移植胚胎的級別、解凍后胚胎的損傷、雌二醇水平、移植當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度等因素都可能影響凍融胚胎的著床率, 雖然在解凍后移植,有50%完整卵裂球的胚胎可能會導(dǎo)致成功懷孕,但當(dāng)所有卵裂球都存活時,PR會更高。事實上,如果胚胎在所有卵裂球都完整的情況下存活,PR與新鮮體外受精(IVF)周期的PR相當(dāng)。賊能預(yù)測囊胚形成的參數(shù)是桑椹胚形成的時間。
胚胎的生長速度和卵裂球的存活率對提高胚胎著床率起著重要作用。如果我們選擇不同數(shù)量的凍融胚胎,臨床妊娠結(jié)局可能會發(fā)生變化。佳學(xué)基因生殖中心比較了胚胎著床率、生長率、胚胎著床率、胚胎發(fā)育時間、,以5、6、7、8c凍融胚胎的桑椹胚形成率為指標(biāo),系統(tǒng)分析胚胎著床潛力及不同卵裂球數(shù)的凍融胚胎對冷凍胚胎移植(FET)臨床結(jié)局的影響。
在未損傷的解凍后胚胎組中,隨著卵裂球數(shù)目的增加,著床率和卵裂球平均生長數(shù)顯著增加。8-8c胚胎的著床率和卵裂球數(shù)(凍前胚胎的卵裂球數(shù)和解凍后胚胎的卵裂球數(shù))繼續(xù)以顯著高于5-5c和6-6c的速度增長(P?<?.05)。冷凍前卵裂球數(shù)目相同,復(fù)蘇后有部分損傷的胚胎組,著床率較低,卵裂球平均生長數(shù)隨著受損卵裂球數(shù)的增加而減少。冷凍前質(zhì)量好的胚胎,解凍后1~3個卵裂球損傷不影響胚胎的發(fā)育和著床率。8-6c胚胎的著床率和生長率均顯著高于6-6c胚胎(P?<?.05)。
凍融胚胎的存活卵裂球數(shù)和生長情況可作為預(yù)測胚胎發(fā)育潛能和植入臨床結(jié)局的重要指標(biāo)。對于質(zhì)量好的胚胎,少量的破裂球在解凍后不會降低胚胎的發(fā)育潛力和著床率。
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