導(dǎo)讀:軀干發(fā)育異常是影響骨骼、生殖系統(tǒng)和身體其他部位發(fā)育的嚴(yán)重疾病,此類疾病雖并不常見,約每4萬~20萬的人群中會有1人患病。但這種疾病常危及新生兒的生命,患兒的存活率及生活質(zhì)量均較差。
軀干發(fā)育異常的患者出生時常有腿部長骨的彎曲,偶爾胳膊也會有長骨彎曲。彎曲的骨骼導(dǎo)致形成特征性皮膚凹陷,尤其是小腿。軀干發(fā)育異常的人常有短腿,髖關(guān)節(jié)異位,肩胛骨發(fā)育不全,肋骨只有11對而非12對,頸部的骨骼異常以及馬蹄足,出生前通過超聲檢查通??梢钥吹焦趋腊l(fā)育異常。當(dāng)患者有這種疾病的癥狀,當(dāng)然不一定是四肢彎曲,也稱之為軀干發(fā)育異常。
大約75%的軀干發(fā)育異常的患者具有典型男性染色體(46,XY),但其外生殖器性別不明或是女性生殖器。另外,患者的內(nèi)部生殖器官可能與外生殖器性別不符,或同時具有兩種性別的內(nèi)生殖器。例如,具有女性外生殖器的患者可能有睪丸甚至是同時具有睪丸和卵巢。
(2)患者具有特殊面貌
軀干發(fā)育異常的患者常具有獨特的面部特征,包括小下顎,眼睛突出以及扁平狀的臉,以及和他們身材相比,頭部比較大。在軀干發(fā)育異常的人群中常有一種特殊的身體特征,稱之為皮埃爾羅賓(PierreRobin)綜合征。皮爾羅賓綜合征包括腭裂,舌后墜,以及小下顎。
(3)少數(shù)的幸存者
軀干發(fā)育異常的患者通常出生時伴有上呼吸道軟骨軟弱,稱為喉氣管軟化癥。喉氣管軟化癥會導(dǎo)致阻塞部分氣道并引起呼吸困難,從而造成軀干發(fā)育異常的患兒生存率差。只有少數(shù)軀干發(fā)育異常的患兒可以存活,但隨著年齡的增長,他們可能會有脊柱側(cè)凸和其他脊柱異常,導(dǎo)致壓迫脊髓。另外,患兒也可能有身材矮小,聽力下降。
基因解碼研究顯示:軀干發(fā)育異常是常染色體顯性遺傳病,意味著細(xì)胞中一個基因拷貝的突變都足以導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。
大多的軀干發(fā)育異常是由SOX9基因或其附近的基因的新發(fā)突變引起,發(fā)生在家族無病史的人群中。極少的患者是從父母那兒遺傳的基因突變,并或多或少出現(xiàn)輕微體征和軀干發(fā)育異常的癥狀。
軀干發(fā)育異常是佳學(xué)基因的《基因序列與人類疾病表征數(shù)據(jù)庫》中描述的一種疾病??梢砸疬@種病的基因序列非常多,通過致病基因鑒定基因解碼可以找到發(fā)病的根本原因,為提前預(yù)防、有效治療創(chuàng)造可能,越早接觸、了解,越早有利于家庭和個人,避免該疾病在家族中的傳播。
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