【佳學(xué)基因檢測(cè)】奧匹哌醇對(duì)我有效嗎?我怎么做基因檢測(cè)知道療效、毒性和劑量調(diào)整?
奧匹哌醇是一種西藥,為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,分子式為C23H29N3O,作用相似于丙米嗪,并有中度安定作用。用于治療伴有焦慮和緊張的抑郁癥及抑郁狀態(tài)。
阿匹拉莫是一種在德國(guó)廣泛使用的藥物,是一種三環(huán)化合物,沒(méi)有抑制再攝取的特性。然而,它具有明顯的D2-、5-HT2-和H1阻斷潛力,并對(duì)西格瑪受體(西格瑪-1和西格瑪-2)具有高度親和力。在早期對(duì)照試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)了抗焦慮作用。然而,這些研究是在廣泛性焦慮癥(GAD)的概念建立之前進(jìn)行的。由于有趣的受體結(jié)合譜和早期臨床試驗(yàn)的有希望的結(jié)果,作者使用阿普唑侖作為有效對(duì)照進(jìn)行了最先進(jìn)的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。納入了37例GAD門(mén)診患者。在7天單盲安慰劑洗出后,患者被隨機(jī)分配接受阿匹拉莫(最終劑量,200毫克/天)、阿普唑侖(2毫克/天)或安慰劑治療,并接受28天的治療。兩種活性化合物的療效均高于安慰劑治療的效果。主要結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)(漢密爾頓焦慮評(píng)定量表總分的基線(xiàn)調(diào)整最終平均值分析)和次要療效參數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(根據(jù)協(xié)方差分析,p<0.05),安慰劑組的總體改善率為47%,阿匹拉莫組(63%)和阿普唑侖組(64%)的改善率顯著高于對(duì)照組。關(guān)于安全性和耐受性,兩個(gè)治療組之間觀察到的不良事件數(shù)量沒(méi)有明顯差異。阿普唑侖治療的鎮(zhèn)靜作用似乎比阿匹拉莫或安慰劑更明顯。在本試驗(yàn)中,新穎證明阿匹拉莫,一種強(qiáng)而非選擇性的西格瑪位點(diǎn)配體,在治療GAD方面具有優(yōu)于安慰劑的抗焦慮療效。
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(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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