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【佳學(xué)基因檢測(cè)】基因檢測(cè)如何提高镥177注射液/LUTATHERA的治療效果

LUTATHERA是一種放射性元素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物,用于治療生長(zhǎng)抑素受體(somatostatin receptor,SSTR)陽(yáng)性的胃腸道及胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤(GEP-NETs)。在使用這個(gè)藥物前,需要進(jìn)行腫瘤基因解碼,或者至少是基因檢測(cè),明確患者使用這一藥物是否可以達(dá)到賊佳效果。


佳學(xué)基因檢測(cè)】基因檢測(cè)如何提高镥177注射液/LUTATHERA的治療效果

遺傳病、罕見(jiàn)病基因檢測(cè)導(dǎo)讀:

LUTATHERA是一種放射性元素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物,用于治療生長(zhǎng)抑素受體(somatostatin receptor,SSTR)陽(yáng)性的胃腸道及胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤(GEP-NETs)。在使用這個(gè)藥物前,需要進(jìn)行腫瘤基因解碼,或者至少是基因檢測(cè),明確患者使用這一藥物是否可以達(dá)到賊佳效果。
 

镥177注射液/LUTATHERA基因檢測(cè)所指導(dǎo)的藥物特色:

1.放化療雙劍合璧,靶向殺傷癌細(xì)胞,療效顯著;

2.個(gè)體化的癌癥治療;

3.相比于化療具有相對(duì)溫和的副作用。

4.對(duì)生長(zhǎng)抑素受體(somatostatin receptor,SSTR)陽(yáng)性胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤療效突出。

镥177注射液/LUTATHERA

LUTATHERA基因檢測(cè)適應(yīng)癥

LUTATHERA是一種放射性元素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物,用于治療生長(zhǎng)抑素受體(somatostatin receptor,SSTR)陽(yáng)性的胃腸道及胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤(GEP-NETs)。包括成年人前腸(前腸是消化道的前部,從口腔到十二指腸的膽總管的入口,并由腸系膜附著于腹壁),中腸(部分十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸的近端三分之二)和后腸(在哺乳動(dòng)物,包括橫結(jié)腸遠(yuǎn)端的三分之一和脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
 

镥177注射液/LUTATHERA基因檢測(cè)指導(dǎo)下的藥物優(yōu)勢(shì):

1.提供更多的個(gè)體化的癌癥治療,放射性藥物能夠根據(jù)患者的獨(dú)特生物學(xué)特征和腫瘤的分子特性進(jìn)行調(diào)整;

2.靶向殺傷癌細(xì)胞,放射性肽能夠具有高度選擇性的破壞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞的能力,同時(shí)可以限制正常組織暴露于輻射之中;

3.相比于化療具有相對(duì)溫和的副作用。
 

LUTATHERA藥物作用基因解碼:

該藥與生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性的細(xì)胞,包括生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性的惡性腫瘤細(xì)胞結(jié)合然后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。其中的Lu 177可以發(fā)射出β粒子,進(jìn)而通過(guò)在生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性的細(xì)胞及其鄰近的細(xì)胞內(nèi)形成自由基誘導(dǎo)癌細(xì)胞的損傷。
 

镥177注射液/LUTATHERA常見(jiàn)副作用:


賊常見(jiàn)的3到4級(jí)副反應(yīng)(≥4%)為:淋巴細(xì)胞減少,GGT升高,嘔吐,惡心,AST升高,ALT升高,高血糖和低血鉀。
 

LUTATHERA基因檢測(cè)后的給藥方法:

靜脈注射參考用法

1.在使用LUTATHERA之前應(yīng)該確認(rèn)具有生殖潛力的女性的妊娠狀態(tài)。

2..每8周給予7.4GB q(200mCi),總共給四次藥。

3.在每次注射LUTATHERA之后的4到24個(gè)小時(shí)給予有效的奧曲肽30mg肌肉內(nèi)注射,以及短效的奧曲肽用于對(duì)癥處理。

4.在結(jié)束LUTATHERA治療之后,持續(xù)每4周肌內(nèi)注射有效奧曲肽30mg直疾病進(jìn)展惡化,或至治療開(kāi)始后18個(gè)月。

5.在使用推薦的氨基酸溶液前30分鐘預(yù)先給予鎮(zhèn)吐藥物。

6.在注射LUTATHERA之前30分鐘靜脈給予推薦的氨基酸溶液;在LUTATHERA注射期間和之后的3個(gè)小時(shí)內(nèi)持續(xù)給予氨基酸溶液。即使減少了LUTATHERA的劑量,也不要減少氨基酸溶液的劑量。

7.依據(jù)副反應(yīng)調(diào)整LUTATHERA的劑量。

8.建議按照推薦的方法準(zhǔn)備和給藥。
 

LUTATHERA基因檢測(cè)指導(dǎo)下的臨床效果:

LUTATHERA獲批上市基于兩項(xiàng)臨床研究。第一項(xiàng)是NETTER-1(NCT01578239)研究:受試者為229名分化良好的SST(生長(zhǎng)抑素)受體陽(yáng)性的中腸(空腸、回腸、闌尾和盲腸)類(lèi)癌晚期患者。試驗(yàn)中患者隨機(jī)接受Lutathera+奧曲肽治療或奧曲肽單獨(dú)治療。在這項(xiàng)研究中,與僅使用有效奧曲肽的患者組相比,使用LUTATHERA+有效奧曲肽治療的患者發(fā)生腫瘤的進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了79%。LUTATHERA組中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)還沒(méi)有達(dá)到(也就是說(shuō)PFS更長(zhǎng)),而大劑量奧曲肽組的中位PFS為8.5個(gè)月。有效奧曲肽組患者治療的客觀緩解率為13%,而有效奧曲肽組的客觀緩解率僅為4%,LUTATHERA組見(jiàn)效率增加了9%。與僅使用有效奧曲肽的患者組相比,LUTATHERA組的患者死亡率下降了15%。LUTATHERA組中位總生存期尚未達(dá)到,而有效奧曲肽組中位總生存期為27.4個(gè)月。第二項(xiàng)是基于一項(xiàng)由1214名SST受體陽(yáng)性腫瘤(包括GEP-NETS)患者參與的研究(ERASMUS研究)數(shù)據(jù)。在GEP-NETs亞組(360例)中,患者的客觀緩解率為16%。這些發(fā)生治療后緩解的患者的中位持續(xù)緩解時(shí)間為35個(gè)月(95% CI: 17, 38)。(真實(shí)患者使用LUTATHERA治療前后對(duì)比)
 

美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市日期:

2018年1月26日
 

如何做镥177注射液/LUTATHERA的基因檢測(cè)?

致電4001601189,向佳學(xué)基因解碼專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún),及時(shí)保留獲取腫瘤樣本組織,在佳學(xué)基因?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下,合理采樣和運(yùn)運(yùn)輸,以保障檢測(cè)結(jié)果的正確性和有效性。
 

 

(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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