基因解碼導(dǎo)讀：2015年4月，佳學(xué)基因?yàn)橐晃粊?lái)自甘肅的7歲小女孩兒做了致病基因鑒定基因解碼，基因解碼結(jié)果提示為罕見的C3腎小球病，符合其長(zhǎng)久以來(lái)的癥狀，給出治療建議得到了主治醫(yī)生的認(rèn)可并采納。

該女孩由于鏈球菌感染出現(xiàn)持續(xù)10天的發(fā)燒和咽喉痛，治療感染后，卻出現(xiàn)持續(xù)的血尿和蛋白尿。九個(gè)月后，腎臟活檢顯示腎小球膜系增生，節(jié)段性內(nèi)毛細(xì)血管增生，以及節(jié)段性毛細(xì)血管壁增厚，腎小球膜系和毛細(xì)血管有C3、C9和CFHR5沉積。電鏡檢查顯示腎小球基底膜增厚，膜內(nèi)電子密度沉積，以及內(nèi)皮和上皮下沉積。二十個(gè)月后，第二次腎活檢顯示持續(xù)性膜增生性腎小球腎炎與腎小管間質(zhì)性瘢痕形成，血清CFHR5降低至正常值的37.3％。通過佳學(xué)基因全基因檢測(cè)基因解碼，發(fā)現(xiàn)其由 CFHR5、C3等眾多基因突變，經(jīng)佳學(xué)基因解碼分析，推薦用血管緊張素受體阻斷劑治療來(lái)改善的腎功能，該治療獲得其主治醫(yī)生的認(rèn)可，經(jīng)過治療后患者的情況得到了明顯的好轉(zhuǎn)。
 

C3腎小球病是引起腎臟功能障礙的一組相關(guān)疾病,其主要特征包括：蛋白尿，血尿，少尿，血液中蛋白質(zhì)含量低，以及體內(nèi)許多部位腫脹以及患者血液中補(bǔ)體3（C3）含量極低。C3腎小球病非常罕見，全球每1百萬(wàn)人中大約由1?2人患病，男女患病率相同。

C3腎小球病相關(guān)的腎臟問題會(huì)隨著時(shí)間推移越來(lái)越差。大約有一半的患者在確診后10年內(nèi)會(huì)發(fā)展為終末期腎?。‥SRD），由于腎臟不能有效的將尿液和廢物從身體內(nèi)排出，終末期腎病會(huì)危及生命。
 

基因解碼研究人員確定了C3腎小球病的兩種主要形式：致密物沉積病和C3腎小球性腎炎。盡管這兩種疾病導(dǎo)致相似的腎臟問題，但致密物沉積病的癥狀往往比C3腎小球腎炎出現(xiàn)的更早，通常在青春期，而通常其他疾病的體征和癥狀不會(huì)在成年之前出現(xiàn)。

C3腎小球病和致密物沉積病也可能與其他和腎功能無(wú)關(guān)的病癥有關(guān)。例如，具有致密物沉積病的人可能有獲得性部分脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，其特征為身體上部皮下脂肪缺乏。另外，一些致密物沉積病的人會(huì)在視網(wǎng)膜上發(fā)現(xiàn)一種叫玻璃疣的淡黃色沉積物。這些沉積物通常出現(xiàn)在兒童期或青春期，并引起日后視力問題。

（1）C3腎小球病與許多基因突變有關(guān)。

這些基因中的大多數(shù)是編碼一類蛋白質(zhì)，這類蛋白質(zhì)有助于調(diào)節(jié)人體部分免疫應(yīng)答，稱之為補(bǔ)體系統(tǒng)。補(bǔ)體系統(tǒng)是一組蛋白質(zhì)：共同抵御外來(lái)入侵者（如細(xì)菌和病毒），介導(dǎo)炎癥反應(yīng)以及從細(xì)胞和組織中清除碎片，補(bǔ)體系統(tǒng)必須精準(zhǔn)調(diào)節(jié)：只針對(duì)不需要的物質(zhì)，而不會(huì)損傷身體健康細(xì)胞。

基因解碼研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)其中一種與補(bǔ)體系統(tǒng)相關(guān)的特異性基因突變 CFHR5導(dǎo)致地中海塞浦路斯島人群患C3腎小球病。在其他人群中發(fā)現(xiàn)C3和CFH的突變及其他與補(bǔ)體系統(tǒng)有關(guān)的基因突變也會(huì)導(dǎo)致C3腎小球病。目前，已知的基因突變僅占所有引起C3腎小球病病因的一小部分。大多數(shù)引起該疾病的病因是未知的。

（2）和補(bǔ)體系統(tǒng)相關(guān)的基因多態(tài)性也會(huì)增加C3腎小球病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

在某些情況下，疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加與C3腎小球病風(fēng)險(xiǎn)單倍體型基因突變相關(guān)。雖然這些基因多態(tài)性增加了C3腎小球病的患病風(fēng)險(xiǎn)，但許多遺傳了該基因突變的人也并不會(huì)患病。

（3）與C3腎小球病相關(guān)的基因突變導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活。

過度激活的補(bǔ)體系統(tǒng)會(huì)損害腎臟的腎小球，而腎小球是有助于從血液中過濾廢物的血管簇。腎小球的損害使得腎臟不能正常過濾廢物，并可能導(dǎo)致ESRD。基因解碼研究表明，補(bǔ)體系統(tǒng)激活的失控還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生在致密的沉積疾病，包括獲得性部分脂肪營(yíng)養(yǎng)不良和視網(wǎng)膜玻璃疣的發(fā)生。目前，基因解碼研究人員正在努力確定補(bǔ)體系統(tǒng)的過度激活如何導(dǎo)致這些健康問題。

（4）其他。

另外，基因解碼研究表明，C3腎小球病也可以由一種叫自身抗體的特殊蛋白質(zhì)的存在引起，自身抗體通過改變參與調(diào)節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的蛋白質(zhì)的活性來(lái)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

（5）更多相關(guān)基因

目前，基因解碼研究表明。C3腎小球病的發(fā)生還與ADAM19等基因相關(guān)。因此，針對(duì)C3腎小球病的基因檢測(cè)基因解碼不僅應(yīng)該包括 CFHR5、C3、CHF，還應(yīng)該包括其他基因，才能較為的科學(xué)評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行科學(xué)精準(zhǔn)的預(yù)防保健，有效避免會(huì)延緩疾病的發(fā)生。
 

基因解碼研究表明，大多數(shù)C3腎小球病例是散發(fā)存在的，這意味著它們可以在沒有家族史的人群中，只有少數(shù)報(bào)道家族中有超過一名家族成員患有C3腎小球病。然而，許多患者的親屬會(huì)患有由于免疫系統(tǒng)發(fā)生故障并攻擊身體的組織和器官的自身免疫性疾，C3腎小球病與自身免疫性疾病之間的聯(lián)系還有帶基因解碼研究人員進(jìn)一步探索。