【佳學(xué)基因檢測(cè)】肺癌靶向藥物恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)基因解碼、基因檢測(cè)
什么時(shí)候需要用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)?
Entrectinib 用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位的某種類型的成人非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC)。 它還用于治療成人和 12 歲及以上兒童的某些類型的實(shí)體瘤,這些實(shí)體瘤不能通過(guò)手術(shù)治療或已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位并且在用其他化療藥物治療后惡化。 Entrectinib 屬于一類稱為激酶抑制劑的藥物。 它通過(guò)阻斷發(fā)出癌細(xì)胞增殖信號(hào)的異常蛋白質(zhì)的作用來(lái)發(fā)揮作用。 這有助于阻止或減緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散。涉及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性酪氨酸激酶 1 (NTRK1) 的染色體重排發(fā)生在部分非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC) 和其他實(shí)體瘤惡性腫瘤中,導(dǎo)致致癌性 TrkA 融合蛋白的表達(dá)。 Entrectinib (RXDX-101) 是一種可口服的酪氨酸激酶抑制劑,包括 TrkA。靶向藥物基因檢測(cè)使用錨定多重聚合酶鏈反應(yīng) (AMP) 篩查了 1378 例 NSCLC。 一名患有 NTRK1 基因重排的患者被納入 entrectinib 的 1 期劑量遞增研究,用于治療患有局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤的成年患者。 腫瘤靶向藥物基因解碼評(píng)估了安全性和對(duì)治療的反應(yīng)。 在這個(gè)臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了頻率為 0.1% 的 NTRK1 基因重排。 一名患有 SQSTM1-NTRK1 融合轉(zhuǎn)錄物表達(dá)的 IV 期肺腺癌患者接受了 entrectinib 治療。 Entrectinib 耐受性良好,沒(méi)有 3-4 級(jí)不良事件。 在開(kāi)始治療的三周內(nèi),患者報(bào)告之前的呼吸困難和疼痛得到解決。 重新分期 CT 掃描顯示 RECIST 部分反應(yīng) (PR) 和所有腦轉(zhuǎn)移的有效消退。 該患者繼續(xù)接受治療超過(guò) 6 個(gè)月,并且持續(xù) PR。 這一經(jīng)過(guò)同行評(píng)議的靶向藥物基因檢測(cè)試驗(yàn)說(shuō)明Entrectinib 在攜帶 SQSTM1-NTRK1 基因重排的 NSCLC 患者中表現(xiàn)出顯著的抗腫瘤活性,表明 entrectinib 可能是治療 NTRK 基因重排腫瘤(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移腫瘤)的有效療法。 根據(jù)藥品制造者羅氏(Roche)發(fā)布的消息稱,歐盟委員會(huì)(EC)有條件批準(zhǔn)靶向抗癌藥恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib),用于治療12歲及以上神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合陽(yáng)性實(shí)體瘤兒科及成人患者,具體為:疾病局部進(jìn)展、轉(zhuǎn)移或手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重患病、且先前沒(méi)有接受過(guò)NTRK抑制劑、沒(méi)有令人滿意的治療選擇的患者。此外,EC還批準(zhǔn)Rozlytrek,用于治療先前沒(méi)有接受過(guò)ROS1抑制劑的ROS1陽(yáng)性、晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。在美國(guó),Rozlytrek于2019年8月獲批上述2個(gè)適應(yīng)癥。 Rozlytrek是一個(gè)腫瘤不可知論(tumor-agnostic,即與腫瘤類型無(wú)關(guān),“不限癌種”)療法,已在多種腫瘤類型中顯示出持久緩解,包括已經(jīng)擴(kuò)散到大腦的腫瘤。在美國(guó)和歐盟,Rozlytrek之前分別被授予了治療NTRK融合實(shí)體瘤的突破性藥物資格(BTD)和優(yōu)先藥物資格(PRIME)。NTRK基因融合已經(jīng)在一系列難以治療的實(shí)體瘤類型中得到了鑒定,包括胰腺癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和肺癌。
如何使用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)?
Entrectinib 以口服膠囊的形式出現(xiàn)。 通常每天一次帶或不帶食物服用。 每天大約在同一時(shí)間服用 entrectinib。 仔細(xì)遵循處方標(biāo)簽上的說(shuō)明,并請(qǐng)您的醫(yī)生或藥劑師解釋您不明白的任何部分。 有效按照指示服用 entrectinib。 不要比醫(yī)生規(guī)定的服用更多或更少或更頻繁地服用。
吞下整個(gè)膠囊; 不要打開(kāi)、咀嚼或壓碎它們。
如果您在服用 entrectinib 后立即嘔吐,請(qǐng)盡快服用另一劑。
向您的藥劑師或醫(yī)生索取制造商的患者信息副本。
恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)的其他用途
這種藥物可以用于其他用途; 向您的醫(yī)生或藥劑師咨詢更多信息。
使用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)時(shí)應(yīng)該遵循哪些特殊預(yù)防措施?
在服用恩曲替尼之前,
如果您對(duì) entrectinib、任何其他藥物或 entrectinib 膠囊中的任何成分過(guò)敏,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生和藥劑師。 向您的藥劑師索取成分清單。
告訴您的醫(yī)生和藥劑師您正在服用或計(jì)劃服用的其他處方藥和非處方藥、維生素、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和草藥產(chǎn)品。 如果以下藥物與你有關(guān),請(qǐng)務(wù)必向您的診治醫(yī)生說(shuō)膽:阿瑞吡坦 (Emend)、某些抗真菌藥物,例如氟康唑 (Diflucan)、伊曲康唑 (Omel、Sporanox) 或酮康唑; 某些治療心律失常的藥物,例如胺碘酮(Nexterone、Pacerone)、普魯卡因胺、奎尼?。ㄔ?Nuedexta 中)和索他洛爾(Betapace、Sorine、Sotylize); 阿奇霉素(Zithromax); 克拉霉素(Biaxin,在 Prevpac 中); 地爾硫卓(Cardizem、Tiazac 等); 紅霉素(E.E.S.、紅霉素等); 恩雜魯胺(Xtandi); 某些 HIV 藥物,如依非韋倫(Sustiva,在 Atripla)、茚地那韋(Crixivan)、奈非那韋(Viracept)、奈韋拉平(Viramune)、利托那韋(Norvir,在 Kaletra 等)或沙奎那韋(Invirase); 鋰(Lithobid); 莫達(dá)非尼(Provigil); 奈法唑酮; 奧卡西平(Trileptal); 苯巴比妥; 苯妥英鈉(Dilantin,Phenytek); 吡格列酮(Actos,在 Actoplus,Duetact,Oseni); 利福布?。∕ycobutin); 利福平(Rifadin、Rimactane、Rifater); 口服類固醇,如地塞米松、甲潑尼龍 (Medrol) 和潑尼松 (Rayos); 和維拉帕米(Calan)。 您的醫(yī)生可能需要改變您的藥物劑量或仔細(xì)監(jiān)測(cè)您的副作用。 許多其他藥物也可能與 entrectinib 相互作用,因此請(qǐng)務(wù)必告訴您的醫(yī)生您正在服用的所有藥物,即使是那些未出現(xiàn)在此列表中的藥物。
告訴您的醫(yī)生您正在服用什么草藥產(chǎn)品,尤其是圣約翰草。
如果您患有或曾經(jīng)患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、QT 間期延長(zhǎng)(一種罕見(jiàn)的心臟問(wèn)題,可能導(dǎo)致心律不齊、昏厥或猝死)、心跳緩慢或不規(guī)則、心臟病發(fā)作、心力衰竭,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生 或心臟或肝臟疾病。
如果您懷孕、計(jì)劃懷孕或計(jì)劃生孩子,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生。 如果您是女性,則需要在開(kāi)始治療前進(jìn)行妊娠試驗(yàn),并在治療期間和最后一次給藥后至少 5 周內(nèi)使用節(jié)育措施預(yù)防懷孕。 如果您是男性,您和您的伴侶應(yīng)在使用 entrectinib 治療期間和最后一次給藥后 3 個(gè)月內(nèi)使用避孕措施。 與您的醫(yī)生討論您在治療期間可以使用的避孕方法。 如果您或您的伴侶在服用 entrectinib 期間懷孕,請(qǐng)立即致電您的醫(yī)生。 恩曲替尼可能會(huì)傷害胎兒。
如果您正在母乳喂養(yǎng),請(qǐng)告訴您的醫(yī)生。 在服用 entrectinib 期間和最后一次服藥后 7 天內(nèi),您不應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
您應(yīng)該知道 entrectinib 可能會(huì)導(dǎo)致頭暈或意識(shí)模糊。 在您知道這種藥物如何影響您之前,不要開(kāi)車或操作機(jī)器。
服用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)時(shí)在飲食方面應(yīng)注意什么事項(xiàng)?
服用這種藥物時(shí)不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。
如果忘記服用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)怎么辦?
如果您錯(cuò)過(guò)服藥的時(shí)間少于 12 小時(shí),請(qǐng)?jiān)谟浧饡r(shí)立即服用錯(cuò)過(guò)的劑量,然后在預(yù)定時(shí)間服用下一劑。 但是,如果您錯(cuò)過(guò)服藥超過(guò) 12 小時(shí),請(qǐng)?zhí)^(guò)錯(cuò)過(guò)的服藥并繼續(xù)您的常規(guī)服藥計(jì)劃。 不要服用雙倍劑量來(lái)彌補(bǔ)錯(cuò)過(guò)的劑量。
服用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)會(huì)引起什么副作用?
恩曲替尼可能會(huì)引起副作用。 如果這些癥狀中的任何一種很嚴(yán)重或沒(méi)有消失,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生:
疲倦
便秘
腹瀉
口味變化
頭痛
咳嗽、發(fā)燒或其他感染跡象
肌肉或關(guān)節(jié)痛
背痛
體重變化
皮疹
難以入睡或難以入睡
一些副作用可能很嚴(yán)重。 如果您遇到任何這些癥狀,請(qǐng)立即致電您的醫(yī)生或接受緊急醫(yī)療:
學(xué)習(xí)、記憶、注意力或解決問(wèn)題困難
情緒變化,如焦慮、抑郁、困惑或激動(dòng)
骨痛或移動(dòng)困難
視力問(wèn)題或視力變化
關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、發(fā)紅或腫脹
胃右上部疼痛,皮膚或眼睛發(fā)黃,食欲不振,或容易出血或瘀傷
呼吸急促; 躺下時(shí)呼吸困難; 或手臂、腿、手或腳腫脹
恩曲替尼可能會(huì)引起其他副作用。 如果您在服用這種藥物時(shí)遇到任何異常問(wèn)題,請(qǐng)致電您的醫(yī)生。
關(guān)于服用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)的儲(chǔ)存和處置,我應(yīng)該了解什么?
將這種藥物放在它進(jìn)來(lái)的容器中,緊緊關(guān)閉,并放在兒童接觸不到的地方。 將其存放在室溫下,遠(yuǎn)離過(guò)熱和潮濕的地方(不要放在浴室里)。
將所有藥物放在兒童看不見(jiàn)和接觸不到的地方很重要,因?yàn)樵S多容器(例如每周一次的藥丸管理器和滴眼劑、乳膏、貼劑和吸入器的容器)不適合兒童使用,幼兒可以輕松打開(kāi)它們。 為保護(hù)年幼的兒童免受中毒,請(qǐng)始終鎖上安全帽并立即將藥物放在安全的地方——一個(gè)在他們看不見(jiàn)和夠不到的地方。
不需要的藥物應(yīng)以特殊方式處理,以確保寵物、兒童和其他人無(wú)法食用。 但是,您不應(yīng)該將這種藥物沖入馬桶。 相反,處理藥物的最佳方式是通過(guò)藥物回收計(jì)劃。 咨詢您的藥劑師或聯(lián)系您當(dāng)?shù)氐睦?回收部門,了解您所在社區(qū)的回收計(jì)劃。
我還應(yīng)該知道哪些關(guān)于服用恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)其他信息?
與您的醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室保持所有約會(huì)。 在您開(kāi)始治療之前,您的醫(yī)生會(huì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,目前主流的選擇是腫瘤正確用藥850,以確定您的癌癥是否可以用 entrectinib 治療。 您的醫(yī)生可能會(huì)在您治療之前和期間進(jìn)行某些實(shí)驗(yàn)室檢查,以檢查您的身體對(duì) entrectinib 的反應(yīng)。
不要讓其他人服用您的藥物。 向您的藥劑師詢問(wèn)有關(guān)重新配藥的任何問(wèn)題。
保留一份您正在服用的所有處方藥和非處方藥(非處方藥)以及任何產(chǎn)品(如維生素、礦物質(zhì)或其他膳食補(bǔ)充劑)的書(shū)面清單非常重要。 每次去看醫(yī)生或入院時(shí),您都應(yīng)該隨身攜帶這份清單。 這也是在緊急情況下隨身攜帶的重要信息。
恩曲替尼Rozlytrek(entrectinib)的不同名稱
通用名:entrectinib capsules
英文名稱:Rozlytrek(entrectinib) capsules
中文名稱:恩曲替尼
商品名:Rozlytrek
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