【佳學(xué)基因檢測(cè)】泊馬度胺基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

泊馬度胺基因檢測(cè)的其他名字

泊馬度胺基因檢測(cè),Pomalidomide基因檢測(cè),Pomalyst®基因檢測(cè)

泊馬度胺基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

泊馬度胺是什么藥?

泊馬度胺商品名POMALYST， 一種沙利度胺類(lèi)似物，是一種有抗腫瘤活性的免疫調(diào)節(jié)劑。在體外細(xì)胞學(xué)試驗(yàn)，泊馬度胺抑制造血腫瘤細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)凋亡。此外，泊馬度胺抑制來(lái)那度胺-耐藥多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株的增殖和在來(lái)那度胺-敏感和來(lái)那度胺-耐藥細(xì)胞株與地塞米松協(xié)同誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。泊馬度胺增強(qiáng)T 細(xì)胞-和天然殺傷(NK)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫和抑制單核細(xì)胞促炎性細(xì)胞因子的生成(如，TNF-α和IL-6)。在小鼠腫瘤模型和和體外臍帶模型中泊馬度胺顯示抗血管生成活性。

哪些患者適合使用泊馬度胺?

POMALYST是一種沙利度胺類(lèi)似物與地塞米松結(jié)合適用于有多發(fā)性骨髓瘤患者曾接受至少兩種既往治療包括來(lái)那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib]和已證實(shí)疾病進(jìn)展或末次治療完成60天內(nèi)。

泊馬度胺怎么用?

推薦劑量：在連續(xù)28天的療程中，第1-21天的建議起始劑量為4毫克，直到疾病惡化 用藥方法：口服 對(duì)毒性劑量調(diào)整 1、中性粒細(xì)胞減少 ANC<500/ul或發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少(發(fā)熱超過(guò)或等于38.5℃和ANC<1，000/ul)，中斷泊馬度胺治療，接著每周CBC。 ANC回升超過(guò)或等于500/ul,每天3mg繼續(xù)泊馬度胺治療。 對(duì)每次隨后下降<500/ul，中斷泊馬度胺治療。 回升超過(guò)或等于500/ul，低于以前劑量的1mg繼續(xù)泊馬度胺治療 2、血小板減少 血小板<25,000/ul，中斷泊馬度胺治療，接著每周CBC。 血小板回升>50,000/ul，每天3mg繼續(xù)泊馬度胺治療。 對(duì)每次隨后下降<25,000/ul，中斷泊馬度胺治療。 回升超過(guò)或等于50,000/ul，低于以前劑量的1mg繼續(xù)泊馬度胺治療。 開(kāi)始POMALYST新療程，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)必須至少500/µL，血小板計(jì)數(shù)必須至少50,000/µL，如劑量減低至1 mg發(fā)生毒性，那么終止POMALYST。長(zhǎng)久性停止對(duì)血管性水腫、皮膚脫落、薄皮或任何其他嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)。對(duì)其他3或4級(jí)毒性不要治療和當(dāng)在醫(yī)生裁決下毒性劑量調(diào)整已解決至低于或等于2級(jí)，在低于以前劑量在1 mg再開(kāi)始治療。 禁忌證 妊娠 給予妊娠女性POMALYST可能致胎兒危害

泊馬度胺基因檢測(cè)后可以減少的副作用

上呼吸道感染 ，紅細(xì)胞下降

泊馬度胺基因檢測(cè)可以避免的副作用

腎功能損害，膿毒癥，高鈣血癥，肺炎

泊馬度胺基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

泊馬度胺被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于至少經(jīng)過(guò)兩種治療無(wú)效(包括來(lái)那度胺和硼替佐米)和最后一次治療后60天內(nèi)病情惡化的多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者。泊馬度胺是繼沙利度胺、來(lái)那度胺之后的第三代免疫調(diào)節(jié)劑(IMiD)，其顯示出獨(dú)特的抗感染、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤增生、抗血管生成等作用，并在針對(duì)難治反復(fù)性MM(RRMM)的臨床試驗(yàn)中顯示出充滿希望的療效和相對(duì)于沙利度胺、來(lái)那度胺更少的毒副作用。適應(yīng)癥主要為常規(guī)治療無(wú)效的反復(fù)難治性多發(fā)性骨髓瘤。美國(guó)藥監(jiān)局臨床研究顯示，泊馬度胺出現(xiàn)耐藥時(shí)間11個(gè)月左右，連續(xù)用藥后或期間如患者明顯感覺(jué)癥狀加重，應(yīng)考慮耐藥可能，并調(diào)整用藥。 后續(xù)治療

適合移植者：

1、自體干細(xì)胞移植(1類(lèi)推薦) 2、針對(duì)經(jīng)治骨髓瘤的治療： 一線治療：硼替佐米/地塞米松 卡非佐米/地塞米松 卡非佐米/來(lái)那度胺/地塞米松 達(dá)拉他明/硼替佐米/地塞米松 達(dá)拉他濱/來(lái)那度米/地塞米松 埃羅妥珠單抗/來(lái)那度胺/地塞米松 依沙唑米朋/來(lái)那度胺/地塞米松 來(lái)那度胺/地塞米松 其他治療：硼替佐米/脂質(zhì)體多柔比星 帕比司他/硼替佐米/地塞米松 3、臨床實(shí)驗(yàn)藥物治療： ①卡非佐米 ②達(dá)雷木單抗 ③埃羅妥珠單抗 ④lxazomib等藥物。 4、異體干細(xì)胞基因移植

不適合移植者：

1、針對(duì)經(jīng)治骨髓瘤的治療： 一線治療：硼替佐米/地塞米松 卡非佐米/地塞米松 卡非佐米/來(lái)那度胺/地塞米松 達(dá)拉他明/硼替佐米/地塞米松 達(dá)拉他濱/來(lái)那度米/地塞米松 埃羅妥珠單抗/來(lái)那度胺/地塞米松 依沙唑米朋/來(lái)那度胺/地塞米松 來(lái)那度胺/地塞米松 其他治療：硼替佐米/脂質(zhì)體多柔比星 帕比司他/硼替佐米/地塞米松 2、臨床實(shí)驗(yàn)藥物治療 ①卡非佐米 ②達(dá)雷木單抗 ③埃羅妥珠單抗 ④lxazomib等藥物。

姑息放療/全身支持治療

目的是預(yù)防和減輕患者的病痛，采取能減輕患者主要癥狀的干預(yù)措施使患者盡可能獲得較高的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期，我們鼓勵(lì)甲狀腺癌晚期或伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行多學(xué)科的全身對(duì)癥支持治療和局部姑息放療。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。 來(lái)那度胺耐藥后的新選擇——泊馬度胺 閱讀量：207

泊馬度胺基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

泊馬度胺用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生、主任一般推薦到佳學(xué)基因做。佳學(xué)基因采用幾個(gè)質(zhì)量控制流程讓泊馬度胺個(gè)性化用藥基因檢測(cè)更準(zhǔn)、報(bào)告時(shí)間更短、治療效果更好。（1）一是檢測(cè)前和病人進(jìn)行充分的溝通，仔細(xì)了解病人的病情，檢測(cè)項(xiàng)目選擇正確；（2）是根據(jù)患者情況，采集更為合適的樣本，緊抓樣品采集這一環(huán)節(jié)；（3）嚴(yán)格執(zhí)行基因提取、測(cè)序流程，使得基因測(cè)序的結(jié)果正確度高達(dá)99.99%,（4）除了數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)技術(shù)以外，佳學(xué)基因還采用了更為先進(jìn)的基因解碼技術(shù)，使得藥物毒副作用、藥物不良反應(yīng)、藥物作用靶點(diǎn)的分析更正確，臨床應(yīng)用效果更好！

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