【佳學(xué)基因檢測(cè)】T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)如何采樣？

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)的其他名字

阿特珠單抗基因檢測(cè),Tecentriq基因檢測(cè),T藥基因檢測(cè),Atezolizumab基因檢測(cè),阿特珠單抗

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

什么是阿特珠單抗（T藥）？  

阿特珠單抗（T藥）通過阻斷一條PD-1/PD-L1的信號(hào)通路來發(fā)揮抗癌的作用。PD-1是機(jī)體免疫T細(xì)胞表達(dá)在細(xì)胞膜上的一個(gè)標(biāo)志，能夠與它結(jié)合的配體就是PD-L1，它倆一結(jié)合，就會(huì)向T細(xì)胞發(fā)送“現(xiàn)在免疫力已經(jīng)足夠強(qiáng)大，不用再工作了”的信號(hào)，使T細(xì)胞進(jìn)入休眠狀態(tài)，防止身體發(fā)生自身免疫。 腫瘤細(xì)胞正是鉆了這么一個(gè)空子，通過自身高表達(dá)PD-L1來“迷惑”免疫細(xì)胞，使其喪失正常的識(shí)別、殺傷腫瘤的能力。阿特珠單抗就是通過結(jié)合腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤免疫細(xì)胞上的PD-L1，阻斷負(fù)性調(diào)控的來源，從而全面地重新激活T細(xì)胞功能，擊殺癌細(xì)胞。

哪些患者適合使用阿特珠單抗（T藥）？  

阿特珠單抗的適應(yīng)證和納武單抗非常類似，根據(jù)最新的NCCN指南，阿特珠單抗推薦用藥如下：   一線用藥：   EFGR基因、ALK、ROS1重排陰性或未知，有PD-1表達(dá)（PD-1≥1％）、PS（體力活動(dòng)狀態(tài)）評(píng)分0-2的非小細(xì)胞肺癌。   二線用藥：   （1）經(jīng)含鉑類化療方案后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。   （2）攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批準(zhǔn)療法后仍出現(xiàn)疾病進(jìn)展的非小細(xì)胞肺癌。   二線用藥時(shí)不用評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，在PD-L1不同表達(dá)水平的患者中，阿特珠單抗都能起效。   聯(lián)合用藥   1. 阿特珠單抗（Atezolizumab）聯(lián)合納米白蛋白結(jié)合型紫杉醇+卡鉑一線治療晚期鱗狀非小細(xì)胞肺癌：聯(lián)合治療比單純化療的疾病進(jìn)展與死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了29%，一年的無進(jìn)展生存期（PFS）提高了一倍多（24.7% vs 12%），尤為重要的是，這種獲益同樣體現(xiàn)在PD-L1陰性及肝轉(zhuǎn)移的病人中。   2.阿特珠單抗+貝伐珠單抗聯(lián)合卡鉑+紫杉醇一線治療晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌：與貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇聯(lián)相比，四藥聯(lián)合可將患者的疾病反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降低38%，在不同PD-L1表達(dá)水平的患者，均可觀察到患者無進(jìn)展生存期（PFS）獲益，同時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)新的安全問題。  

阿特珠單抗（T藥）怎么用？  

目前阿特珠單抗Tecentriq只有一種規(guī)格：20 mL注射液在一單劑量小瓶中，每瓶溶液含有阿特珠單抗Tecentriq1200mg。   推薦劑量：每3周1次，每次靜脈滴注1200mg，滴注時(shí)間為60分鐘。靜脈輸注前用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋。   不建議減量使用，不建議開封后儲(chǔ)存超過24小時(shí)。配制前在2-8℃下冷藏保存，建議配制后立即使用。

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)后可以減少的副作用

 

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)可以減少的并發(fā)癥

 

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

不管是什么藥物對(duì)于機(jī)體而言都是“外來者”，用久了，人體免疫系統(tǒng)可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)PD-L1抗體的抗體，我們稱之為“抗抗體”，這是一部分人耐藥的原因。還有可能是免疫系統(tǒng)“追殺”腫瘤的整個(gè)過程中，與之相關(guān)的重要基因發(fā)生了突變，比如JAK2和β2MG，導(dǎo)致機(jī)體耐藥。

再次檢測(cè)，分析原因  

如果是因?yàn)镴AK2基因發(fā)生突變，事實(shí)上現(xiàn)在已經(jīng)研究出不少種類的JAK2抑制劑，加用這種藥物之后就可以有效解決耐藥了；如果是因?yàn)楫a(chǎn)生了“抗抗體”，可以考慮換成機(jī)體沒有產(chǎn)生免疫的PD-1類的藥物。  

聯(lián)合放化療  

先進(jìn)學(xué)術(shù)雜志《nature》發(fā)文報(bào)道，放化療可以和PD-L1抗體聯(lián)合使用，促使腫瘤釋放抗原，提高免疫藥物的作用。  

聯(lián)合細(xì)胞治療  

佳學(xué)基因解碼表明，在體外分離和純化腫瘤特異性的T細(xì)胞，用IL-21處理以后，回輸給患者，有些患者的耐藥情況會(huì)得到緩解。  

最佳支持治療：  

1、當(dāng)患者經(jīng)歷過多輪的治療均效果不佳時(shí)，再繼續(xù)予以強(qiáng)烈的抗腫瘤治療，收益甚微，反而會(huì)因?yàn)榭鼓[瘤藥物的毒副反應(yīng)增加痛苦，加速病情進(jìn)展。這時(shí)，建議采用最佳支持治療。   2、最佳支持治療即不進(jìn)行積極的抗腫瘤治療，而以輔助支持治療為主，其目的是提高患者的生存質(zhì)量。如控制疼痛、改善焦慮、輔助睡眠、心理治療、補(bǔ)充營養(yǎng)、人文關(guān)懷等等，在生命的終末期，盡可能地減輕痛苦。   3、對(duì)于晚期癌癥患者不推崇姑息性放化療、姑息性手術(shù)，當(dāng)分子靶向治療及細(xì)胞因子治療收效甚微時(shí)，即采用最佳支持治療。   4、PS 3-4患者的治療選擇包括最佳支持治療。  

臨床試驗(yàn)：  

目前臨床研究證實(shí)對(duì)腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破，患者既往接受過納武單抗、哌姆單抗或阿特珠單抗、多西他賽、吉西他濱、或雷莫蘆單抗+多西他賽等治療也無明顯受益后，可以尋找適合的臨床研究參加臨床試驗(yàn)，以獲得最新的治療藥物和方法。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。

T藥(阿特珠單抗)基因檢測(cè)應(yīng)當(dāng)使用什么樣品？

T藥(阿特珠單抗)用藥基因檢測(cè)不同于一般的基因檢測(cè)?？谇徽衬げ蓸与m然方便，但是不適用于所有的檢測(cè)。T藥(阿特珠單抗)的用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)有腫瘤組織、循環(huán)腫瘤DNA、腫瘤組織石臘塊、血漿DNA外周血、常規(guī)靜脈外周血、口腔粘膜等方式。佳學(xué)基因長(zhǎng)期從事T藥(阿特珠單抗)藥物基因檢測(cè)，為了獲得正確的結(jié)果，常常在樣本采取方面，精益求精。請(qǐng)致電4001601189，獲得佳學(xué)基因T藥(阿特珠單抗)用藥指導(dǎo)方面的專業(yè)幫助。

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