TP53突變和功能障礙發(fā)生在所有人類癌癥病例的一半以上,是某些癌癥預后不良的獨立標志物,p53賊重要的功能是作為直接或間接調(diào)控數(shù)千個其他基因的轉錄因子,一旦突變就會破壞了p53的轉錄抑制功能。
雖然大多數(shù)實驗研究集中在聚集在密碼子175、245、248等上的幾種賊常檢測到的p53突變的活性,但p53的DNA結構域內(nèi)的幾乎每個密碼子都被發(fā)現(xiàn)是在癌癥中突變。
目前正在研究的p53治療方案如下:
一、將突變體p53恢復成野生型治療策略
人們現(xiàn)在目前正探索各種策略來靶向表達突變型p53的腫瘤。在腫瘤細胞中表達時,野生型p53是細胞凋亡和衰老的有效誘導劑,使突變體p53中的某些水平的野生型功能再活化,是有吸引力的治療途徑。此外,有研究已經(jīng)描述了可能恢復野生型p53功能的各種化合物,增加p53的水平。其他化合物與多種突變型p53蛋白結合并在DNA結合結構域相互作用,從而促進突變蛋白的正確折疊和p53功能的恢復。
二、促進突變型p53降解的治療策略
靶向突變型p53的另一種方法是通過提高周轉率去除蛋白質(zhì),野生型和突變型p53都可以通過泛素連接酶MDM2靶向用于其他正常細胞的蛋白酶體降解。抑制MDM2的應激是基于野生型p53激活的基礎,但也被認為導致癌細胞中突變型p53的過度表達。
三、靶向突變體p53調(diào)控途徑
突變型p53激活的下游途徑也可能是治療性干預的靶點。研究表明,抑制膽固醇合成使突變型p53恢復了細胞的形態(tài)并降低其存活周期,所以他汀類藥物(膽固醇抑制劑)作為突變型p53腫瘤的治療策略的效用將是有前景的。
在突變型p53的研究可以轉化為臨床實踐之前,仍然需要克服許多障礙。雖然有明確的證據(jù)表明突變體p53促進各種致癌反應,但這些反應介導的關鍵途徑仍不清楚。大多數(shù)突變體p53在癌細胞中表達非常高的水平,導致p53的免疫組織化學檢測用作突變p53的存在的代表,使得這些蛋白質(zhì)具有極好的吸引力的治療靶點,如上所述,抑制這些突變型p53的活性或甚至重新建立一些野生型功能的功效是有目前研究的方向。