導讀：只攻擊女人的“罕見病”——淋巴管平滑肌瘤病你了解嗎？它是一種影響肺，腎臟和淋巴系統(tǒng)的疾病，該病幾乎均發(fā)病在30歲左右的女性身上。引起的肺部異?？赡軐е潞粑щy、胸痛和咳嗽，從而引起咯血，我們是否可以通過基因檢測提前預防呢？

基因解碼研究中心案例

浙江的朱小姐在29歲時時常覺得肺不舒服，到醫(yī)院檢查的結果是氣胸。當時醫(yī)生完全將朱小姐的病癥當做氣胸處理，當他們發(fā)現(xiàn)她的肺上長滿了水泡時解釋說是天生發(fā)育不好沒辦法治療。由于氣胸的多次反復發(fā)生，只能做引流管術，一共反反復復做了6次引流管術，5次抽氣…..到賊后，醫(yī)生見她氣胸頻繁發(fā)作且如此嚴重，只能給她打很多黏連劑來應對氣胸的再次復發(fā)。由于沒有弄清楚病理而做的肺部黏連，導致了朱小姐的肺功能更加受損。當她找到基因解碼研究中心時，肺部功能已經完全受損只能通過肺移植才能有生存的希望。基因解碼中心的專家為朱小姐做了致病基因鑒定基因檢測，終于確診朱小姐是患上了這種只攻擊女性的“罕見病”——淋巴管肌瘤病（簡稱LAM）。

什么是淋巴肌瘤病？

淋巴管平滑肌瘤病（LAM）是一種影響肺，腎臟和淋巴系統(tǒng)的疾病，淋巴管平滑肌瘤病幾乎均發(fā)病在30歲左右的女性身上，患者肺內平滑肌細胞過度增長，導致肺囊腫的形成和正常肺組織的破壞，它們也可能在肺周圍的腔（乳糜胸）中積聚有液體。

淋巴管平滑肌瘤病（LAM）引起的肺部異?？赡軐е潞粑щy、胸痛和咳嗽，從而引起咯血，許多患有這種疾病的女性患有反復發(fā)作的肺萎陷（自發(fā)性氣胸）。肺部問題可能是持續(xù)性的，如果不進行肺部移植，賊終可能會導致患者呼吸衰竭，從而日常生活活動受到局限——需要氧療。盡管LAM細胞不被認為是癌細胞，但它們可能在組織間擴散（轉移），甚至在肺移植之后，情況可能再次出現(xiàn)。淋巴管平滑肌瘤病患者可能在胸腹部的淋巴管中發(fā)生囊腫，這些囊腫被稱為淋巴管平滑肌瘤。患者也可能會出現(xiàn)由LAM細胞，脂肪細胞和血管組成的血管平滑肌脂肪瘤。血管平滑肌脂肪瘤通常發(fā)生在腎臟，內出血是血管平滑肌脂肪瘤的常見并發(fā)癥。

為什么會患上這種罕見??？

基因解碼研究人員發(fā)現(xiàn)TSC1基因或TSC2基因突變會導致LAM。 TSC1和TSC2基因分別參與制造錯構瘤蛋白和結節(jié)蛋白，在細胞內，這兩種蛋白可能有助于調節(jié)細胞的生長和大小。 這些蛋白質起到腫瘤抑制劑的作用，通常能夠阻止細胞生長和分裂過快或不受控制的分裂。

當TSC1基因的兩個拷貝在特定細胞中發(fā)生突變時，該細胞不能產生任何功能性的錯構瘤蛋白，具有兩個改變的TSC2基因拷貝的細胞不能產生任何功能性的結節(jié)蛋白。 這些蛋白質的損失使得細胞以不受控制的方式生長和分裂，導致與LAM相關的腫瘤和囊腫。目前還不清楚為什么LAM主要出現(xiàn)在女性身上， 基因解碼研究人員認為，可能與雌性激素有一定關系，還有待進一步的實驗才能證明。

如何阻斷這種疾病發(fā)生？

世界衛(wèi)生組織將患者人數(shù)占總人口的比例在0.65‰—1‰之間的疾病或病變定為罕見疾病，目前已確認的罕見病有5000-6000種，約占人類疾病的10%，其中淋巴管肌瘤病(LAM)就是一種典型的“罕見病”。據估計，約80%的罕見病是由基因異常所引起的，與基因相關，而只有5%的罕見病有確切的治療方法，幾乎沒有一種疾病是可以根治的。

面對確診、治療上的困境，“更好的辦法是預防罕見病患兒的出生，阻斷罕見病的發(fā)生。”基因解碼專家解釋道，大多數(shù)罕見病是可以進行有效預防的，要盡可能降低罕見病基因病的發(fā)病率，主要策略就是三級預防，一是進行婚前、孕前基因檢測篩查;二是進行產前基因檢測篩查和產前診斷;三是新生兒基因檢測篩查。“特別是罕見病攜帶者，孕前基因解碼基因檢測篩查可以阻斷先天缺陷患兒出生，起的是預防作用，是基因病治療的更高境界”。

哪些人需要進行孕前基因篩查？

曾懷過基因病胎兒或生育過基因病孩子的夫婦；

父母之一是基因病患者的夫婦；

父母是遺傳病基因攜帶者的夫婦；

有基因病家族史的夫婦；

所有有生育需求的夫婦。