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【佳學(xué)基因檢測(cè)】貝沙羅汀基因檢測(cè)在哪里做?

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貝沙羅汀基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

貝沙羅汀(bexarotene),別名蓓薩羅丁,是一種白色固體的化學(xué)品。化學(xué)名稱4-[1-(5,6,7,8-四氫-3,5,5,8,8-五甲基-2-萘基)乙烯基]苯甲酸,分子式為C24H28O2 ,分子量為348.47800。貝沙羅汀為抗腫瘤藥,臨床上主要用于患有頑固性早期皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)患者,或用于其他治療無(wú)效的淋巴瘤患者。   劑型和規(guī)格 軟膠囊:75毫克/粒;凝膠劑:10g:0.1g(含貝沙羅汀1%)。   適應(yīng)癥 用于治療頑固性皮膚T-細(xì)胞淋巴瘤。   用法用量 推薦初始劑量為300mg /m2/天。   劑量調(diào)整:可調(diào)整為200mg /m2/天或者100mg /m2/天。   藥理作用 本品可選擇性地結(jié)合并激活視黃酸類(retinoid)X受體亞型(RXRα,RXRβ,RXRγ)。RXR可與多種受體[如維A酸受體(RAR)、維生素D受體、甲狀腺素受體,以及過(guò)氧化物酶體增生物激活受體(PPAR)]形成異二聚體。這些受體一旦被激活可控制基因的表達(dá),控制細(xì)胞分化和增生。在體外試驗(yàn)中,本品可抑制某些腫瘤細(xì)胞系的生長(zhǎng);在動(dòng)物模型體內(nèi)試驗(yàn)中,本品可誘使乳腺瘤消退。 本品口服后,約2小時(shí)達(dá)血漿峰濃度,半衰期約為7小時(shí)。含脂食物可增加本品吸收,較之葡萄糖溶液,含脂食物可使300mg本品的AUC及Cmax分別上升35%和48%;本品可與血漿蛋白高度結(jié)合(99%)。 在血漿中能測(cè)得本品的四種代謝產(chǎn)物:6-和7-羥基貝沙羅汀以及6-和7-氧代貝沙羅汀。體外試驗(yàn)顯示細(xì)胞色素P450 3A4是對(duì)氧化產(chǎn)物形成及氧化產(chǎn)物葡糖醛酸化起主要作用的酶。 經(jīng)對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行本品及本品代謝物腎消除過(guò)程的檢測(cè),目前認(rèn)為本品主要大部分隨膽汁消除,基本不隨尿液排出。   臨床評(píng)價(jià) 兩項(xiàng)開(kāi)放性研究顯示本品對(duì)早期及晚期難治性皮膚T-細(xì)胞淋巴瘤有效。 在第一項(xiàng)研究中,對(duì)至少兩種治療方法無(wú)反應(yīng)或不能耐受的早期皮膚T-細(xì)胞淋巴瘤病人服用本品一日300mg/m2后,28例病人中有15例(54%)獲得全部或部分反應(yīng)(改善至少達(dá)50%以上),而更高劑量組反應(yīng)率為10例/15例(67%),此外,一日300mg/m2組中有2例病人在25周內(nèi)反復(fù)。 在第二項(xiàng)研究中,94例至少一種全身性治療方法無(wú)效的晚期皮膚T-細(xì)胞淋巴瘤病人中,56例接受本品一日300mg/m2后有25例(45%)獲得反應(yīng),另外35例接受較高劑量本品,有21例(55%)獲得瓜;低劑量組有反應(yīng)的病人中有9例經(jīng)中位時(shí)間19周反復(fù)。 在兩項(xiàng)研究中,共有84例病人接受本品一日300mg/m2,其中3例(4%)獲得有效反應(yīng),40例(48%)獲得部分瓜;在高劑量組中,有效反應(yīng)率為9例/53例(17%)。   注意事項(xiàng) 本品可對(duì)胎兒造成傷害,故孕婦禁用。 在動(dòng)物試驗(yàn)中本品可致睪丸萎縮。 本品理論上與P450 3A4誘導(dǎo)劑或抑制劑可發(fā)生相互作用;已發(fā)現(xiàn)經(jīng)P450 3A4代謝的吉非貝齊(gemfibrozil)可升高本品血漿濃度,這至少部分歸因于吉非貝劑能抑制細(xì)胞色素P4503A4;本品與胰島素、磺酰脲類、二甲雙胍、曹格列奈或噻唑烷二酮(格列酮)類藥物合用時(shí)可致低血糖。由于本品是一種VA衍生物,與VA合用可增加藥物的毒性作用。 對(duì)貝沙羅汀或該產(chǎn)品的其他成分過(guò)敏者禁用。  

貝沙羅汀基因檢測(cè)后可以減少的副作用

最常報(bào)道的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥10%)在臨床研究包括:高脂血癥,高膽固醇血癥,頭痛,甲狀腺功能減退,衰弱,白細(xì)胞減少,皮疹,惡心,感染,周圍水腫,腹痛,皮膚干燥等。

貝沙羅汀基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

  1.惰性淋巴瘤1-2期放療后可存活10年,多采用姑息治療;如病情進(jìn)展,可用苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺口服;3-4期患者采用COP或CHOP方案化療,COP(環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+波尼松),CHOP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+波尼松);其他最新臨床方案。   2. 生物治療,可選用單克隆抗體,干擾素等。   3. 造血干細(xì)胞移植。   4. 手術(shù)治療。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例,敬請(qǐng)關(guān)注。

如何才能做好貝沙羅汀基因檢測(cè)?

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(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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