【佳學(xué)基因檢測(cè)】艾代拉利司基因檢測(cè)用什么樣品?
艾代拉利司基因檢測(cè)的其他名字
艾代拉利司基因檢測(cè),艾代拉里斯基因檢測(cè),Idelalisib基因檢測(cè),Zydelig®基因檢測(cè)
艾代拉利司基因檢測(cè)簡(jiǎn)介
艾代拉里斯(Idelalisib)是一種激酶抑制劑。Idelalisib是一種在正常和惡性B-細(xì)胞內(nèi)表達(dá)的PI3Kδ激酶的抑制劑。Idelalisib誘導(dǎo)凋亡和抑制來(lái)自惡性B-細(xì)胞細(xì)胞株和原代腫瘤細(xì)胞增殖。Idelalisib抑制幾條細(xì)胞信號(hào)通路,包括B-細(xì)胞受體(BCR)信號(hào)和CXCR4和CXCR5信號(hào),這參與B-細(xì)胞交易和歸巢[trafficking和homing]至淋巴結(jié)和骨髓。淋巴瘤細(xì)胞用idelalisib治療導(dǎo)致趨化和黏附的抑制,和減低細(xì)胞活力。 適應(yīng)癥 (1) 反復(fù)慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL),與利妥昔單抗聯(lián)用,在由于其他共患病將考慮對(duì)單獨(dú)利妥昔單抗 適當(dāng)治療患者。 (2)反復(fù)濾泡B-細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(FL)接受至少2次既往全身治療患者。 (3)反復(fù)性小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)曾至少接受2次既往全身治療患者。 用法用量 推薦起始劑量:150 mg口服,每天2次。 劑型和規(guī)格 片:150 mg,100 mg。 禁忌證 嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)和毒性表皮細(xì)胞壞死病史。 警告和注意事項(xiàng) ⑴嚴(yán)重皮膚反應(yīng):對(duì)患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的發(fā)展監(jiān)視和終止艾代拉里斯。 ⑵過(guò)敏反應(yīng):患者對(duì)過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)視和終止艾代拉里斯。 ⑶中性粒細(xì)胞減少:監(jiān)視血細(xì)胞計(jì)數(shù)。 ⑷胚胎-胎兒毒性:可能致胎兒危害。忠告婦女對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)和服用艾代拉里斯時(shí)避免妊娠。 不良反應(yīng) 最常見(jiàn)不良反應(yīng)(發(fā)生率≥20%)是腹瀉,發(fā)熱,疲勞,惡心,咳嗽,肺炎,腹痛,畏寒,和皮疹。 最常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室異常(發(fā)生率≥30%)是中性粒細(xì)胞減少,高三酸甘油血癥,高血糖,ALT升高,和AST升高。 藥物相互作用 CYP3A誘導(dǎo)劑:避免強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑與艾代拉里斯共同給藥。 CYP3A底物:避免CYP3A底物與艾代拉里斯共同給藥。 特殊人群中使用 哺乳母親:終止藥物或哺乳。
艾代拉利司基因檢測(cè)后可以減少的副作用
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,高血糖,皮疹,畏寒,腹痛,肺炎,咳嗽
艾代拉利司基因檢測(cè)可以避免的副作用
胚胎-胎兒毒性,中性粒細(xì)胞減少,過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重皮膚反應(yīng)
艾代拉利司基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)
艾代拉里斯耐藥 Idelalisib是一種在正常和惡性B-細(xì)胞內(nèi)表達(dá)的PI3Kδ激酶的抑制劑。Idelalisib誘導(dǎo)凋亡和抑制來(lái)自惡性B-細(xì)胞細(xì)胞株和原代腫瘤細(xì)胞增殖。Idelalisib抑制幾條細(xì)胞信號(hào)通路,包括B-細(xì)胞受體(BCR)信號(hào)和CXCR4和CXCR5信號(hào),這參與B-細(xì)胞交易和歸巢[trafficking和homing]至淋巴結(jié)和骨髓。淋巴瘤細(xì)胞用idelalisib治療導(dǎo)致趨化和黏附的抑制,和減低細(xì)胞活力。 反復(fù)慢性淋巴細(xì)胞性白血病,自診斷中位時(shí)間8.5年。既往治療中位數(shù)為3。反復(fù)濾泡B-細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,自診斷中位時(shí)間為4.7年和既往治療中位數(shù)為4。反復(fù)性小淋巴細(xì)胞白細(xì)胞,自診斷中位時(shí)間為6.7年和既往治療中位數(shù)是4。 CLL/SLL推薦治療方案 A.不伴缺失(17p)/TP53突變的CLL/SLL 一線治療 ※有嚴(yán)重合并癥的體弱患者(不能耐受嘌呤類(lèi)似物治療) 一類(lèi)推薦:依魯替尼,奧比妥珠單抗+苯丁酸氮芥 二類(lèi)推薦:奧法木單抗+苯丁酸氮芥,利妥昔單抗+苯丁酸氮芥 二(B)類(lèi)推薦:奧比妥珠單抗 三類(lèi)推薦:利妥昔單抗,苯丁酸氮芥 ※年齡大于≥65歲和小于65歲有明顯合并癥的患者 一類(lèi)推薦:依魯替尼,奧比妥珠單抗+苯丁酸氮芥 二類(lèi)推薦:奧法木單抗+苯丁酸氮芥,利妥昔單抗+苯丁酸氮芥,苯達(dá)莫司汀(如耐受,第一療程中的70mg/m2至90mg/m2)± 利妥昔單抗 二(B)類(lèi)推薦:奧比妥珠單抗 三類(lèi)推薦:利妥昔單抗,苯丁酸氮芥 ※年齡小于65無(wú)明顯合并癥 (1)化學(xué)免疫治療: FCRe(氟達(dá)拉濱,環(huán)磷酰胺,利妥昔單抗)(1類(lèi)推薦)d FRe(氟達(dá)拉濱,利妥昔單抗) PCR (噴司他丁,環(huán)磷酰胺,利妥昔單抗) 苯達(dá)莫司±利妥昔單抗 依魯替尼 一線治療后的維持治療 一線治療后,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者 (MRD ≥10-2 或10-2>MRD≥10-4且IGHV未突變)考慮來(lái)那度胺維持治療。 反復(fù)/難治性病例治療 ※有嚴(yán)重合并癥的體弱患者或年齡≥65歲和小于65歲有明顯合并癥的患者 一類(lèi)推薦:依魯替尼,艾代拉里斯+ 利妥昔單抗 二類(lèi)推薦:艾代拉里斯,Venetoclax±利妥昔單抗,化學(xué)免疫治療(),奧法木單抗,阿托珠單抗,來(lái)那度胺±利妥昔單抗,阿侖單抗±利妥昔單抗 二(B)類(lèi)推薦:劑量密集的利妥昔單抗 ※年齡<65歲無(wú)明顯合并癥 一類(lèi)推薦:依魯替尼,Idelalisib + 利妥昔單抗 其他推薦:Idelalisib,Venetoclax,± 利妥昔單抗,化學(xué)免疫治療,奧法木單抗,阿托珠單抗,來(lái)那度胺±利妥昔單抗,阿侖單抗±利妥昔單抗,HDMP+ 利妥昔單抗 二線治療后的維持治療 (適用于反復(fù)或難治性病例治療后有效或部分緩解) 來(lái)那度胺維持治療,奧法木單抗維持治療(2B類(lèi)推薦) B.伴缺失(17p)/TP53突變的CLL/SLL 二線治療后的維持治療 一線治療 依魯替尼,HDMP+利妥昔單抗,阿托珠單抗+苯丁酸氮芥(3類(lèi)推薦),阿侖單抗±利妥昔單抗 一線治療后的維持治療 在一線治療后,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者 (MRD ≥10-2 或10-2>MRD≥10-4且IGHV未突變)考慮來(lái)那度胺維持治療。 反復(fù)/難治性病例治療 依魯替尼,Venetoclax±利妥昔單抗,Idelalisib,HDMP+利妥昔單抗,來(lái)那度胺k ±利妥昔單抗,阿侖單抗±利妥昔單抗,阿侖單抗±利妥昔單抗,OFAR 二線治療后的維持治療 (適用于反復(fù)或難治性病例治療后有效或部分緩解) 來(lái)那度胺維持治療,奧法木單抗維持治療(2B類(lèi)推薦) 臨床試驗(yàn) 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例,敬請(qǐng)關(guān)注。
艾代拉利司基因檢測(cè)用什么樣品?
艾代拉利司用藥基因檢測(cè)不同于一般的基因檢測(cè)??谇徽衬げ蓸与m然方便,但是不適用于所有的檢測(cè)。艾代拉利司的用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)有腫瘤組織、循環(huán)腫瘤DNA、腫瘤組織石臘塊、血漿DNA外周血、常規(guī)靜脈外周血、口腔粘膜等方式。佳學(xué)基因長(zhǎng)期從事艾代拉利司藥物基因檢測(cè),為了獲得正確的結(jié)果,常常在樣本采取方面,精益求精。請(qǐng)致電4001601189,獲得佳學(xué)基因艾代拉利司用藥指導(dǎo)方面的專(zhuān)業(yè)幫助。
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