【佳學(xué)基因檢測】威羅菲尼基因檢測報告出得快嗎?
威羅菲尼基因檢測的其他名字
威羅菲尼基因檢測,vemurafenib基因檢測,Zelboraf®基因檢測
威羅菲尼基因檢測簡介
威羅菲尼是什么藥?
威羅菲尼(Vemurafenib),商品名佐博伏(Zelboraf),是一種激酶抑制劑。通過抑制BRAF(絲氨酸-蘇氨酸激酶),阻止缺乏細(xì)胞因子的細(xì)胞增殖,從而起到抗腫瘤效應(yīng)。
哪些患者適合使用威羅菲尼?
1.不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤:用于治療BRAF V600E突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。(野生型BRAF黑色素瘤患者不推薦使用) 2.BRAF V600E突變的脂質(zhì)肉芽腫病
威羅菲尼怎么用?
推薦劑量: 960mg,口服,每日2次(bid),間隔12小時。持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或發(fā)生不可耐受毒性 用藥方法: 口服給藥,飯前或飯后均可,不要壓碎或咀嚼藥片。 劑量調(diào)整及特殊使用說明: 如丟失1劑,可在下一劑前4小時服用,保持每日兩次方案。不應(yīng)在同時間服用兩次劑量。如果服藥后出現(xiàn)嘔吐,請不要服用額外的劑量,應(yīng)繼續(xù)服用下一個計劃劑量。 1. 對新原發(fā)性皮膚惡性?。簾o需劑量調(diào)整 2.根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整劑量,若出現(xiàn)以下任一不良反應(yīng),應(yīng)長久停用威羅菲尼: ①新穎或第二次出現(xiàn)4級不良反應(yīng) ②QT間期延長>500ms并且從開始治療到現(xiàn)在延長>60ms 出現(xiàn)2級或以上不良反應(yīng)停用威羅菲尼,直到不良反應(yīng)減小到0-1級,可按以下方式減量使用。 ①第一次出現(xiàn)不可耐受的2或3級不良反應(yīng),威羅菲尼降至720mg,口服,每日2次(bid) ②第二次出現(xiàn)不能耐受的2或3級不良反應(yīng)或第一次出現(xiàn)4級不良反應(yīng),威羅菲尼降至480mg,口服,每日2次(bid)。 每次劑量不可低于480mg。
威羅菲尼基因檢測后可以減少的副作用
咳嗽,乏力疲倦,皮疹,腹瀉,嘔吐,惡心,感染,食欲下降,頭暈,QT間期延長
威羅菲尼基因檢測可以避免的副作用
威羅菲尼基因檢測可以降低的耐藥反應(yīng)
威羅菲尼耐藥后的應(yīng)對策略 威羅菲尼單用或聯(lián)合卡比替尼作為治療BRAF V600E突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的一線用藥及二線用藥,可延長患者約13個月的生存期,在5個月內(nèi)極少出現(xiàn)耐藥,5月后或患者明顯感覺癥狀加重,應(yīng)考慮耐藥可能并調(diào)整后續(xù)治療。
威羅菲尼作為一線用藥耐藥后可選用其他一線治療方案:
1.換用其他免疫治療藥物: 利用PD-L1 作為標(biāo)記物,決定是否使用抗-PD-1治療和/或納武單抗+伊匹單抗聯(lián)合治療,威羅菲尼耐藥后,可選納武單抗或派姆單抗單藥治療或納武單抗+伊匹單抗聯(lián)合治療。與單藥相比,納武單抗+伊匹單抗 的聯(lián)合治療,改善了客觀見效率及無進(jìn)展生存期,但毒副反應(yīng)也顯著增加。聯(lián)合治療是否改善總生存,目前并不清楚。 2.靶向治療: 如BRAF V600活化突變,臨床需要早期緩解時優(yōu)先推薦。 3.BRAF抑制劑(威羅菲尼)治療后進(jìn)展的黑色素瘤患者不推薦使用曲美替尼。 4.臨床試驗: 目前臨床研究證實對腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破,臨床試驗的主要研究者通常都是在該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人,對疾病各種治療方法的最新進(jìn)展都有了解,并且具備該領(lǐng)域最豐富的臨床經(jīng)驗,特別是中晚期腫瘤患者參加臨床試驗的獲得受益很明顯。美國NCCN臨床實踐指南推薦患者可以尋找是否有合適的臨床研究,參加臨床試驗,獲得最新的治療方法。
威羅菲尼作為二線用藥耐藥后可選用的治療方案:
1.一線治療的藥物: 對于在一線治療期間或之后快速進(jìn)展的患者,二線治療使用一線治療沒用過或和一線治療不同類的療法。對于獲得疾病控制(CR,PR或SD)且沒有發(fā)生蓄積的毒性反應(yīng),但治療停止>3月后出現(xiàn)進(jìn)展/反復(fù),可考慮重新使用一線治療的藥物或使用和一線治療類似的藥物。 2.其他二線治療: ①伊匹單抗單藥使用②大劑量重組人白介素-2(IL-2):大劑量IL-2不應(yīng)用于肝腎功能不全,一般情況差,或合并未治療或有癥狀腦轉(zhuǎn)移的患者。 對小的腦轉(zhuǎn)移灶且無明顯瘤周水腫帶的患者,可考慮進(jìn)行IL-2治療。治療應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員診療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 ③生物化療④細(xì)胞毒藥物⑤伊馬替尼:針對腫瘤有C-KIT激活突變的患者 3.最佳支持治療: 患者病情進(jìn)展或靶向BRAF的治療已經(jīng)獲得最大臨床獲益,體力狀況評分3-4級患者(一般情況差),可進(jìn)行最佳支持治療,減輕患者癥狀,提高生活質(zhì)量。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例,敬請關(guān)注。
威羅菲尼基因檢測報告出得快嗎?
佳學(xué)基因充分了解客戶在進(jìn)行威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測后,希望快速拿到報告、知道檢測結(jié)果的心理。佳學(xué)基因在確保檢測質(zhì)量的同時,不斷優(yōu)化威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測的各項程序,使得威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測報告的時間更短、更方便!
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