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【佳學基因檢測】氫氯噻嗪降壓藥的副作用可以通過基因檢測來避免嗎?

【佳學基因】氫氯噻嗪降壓藥的副作用可以通過基因檢測來避免嗎? 基因解碼揭示氫氯噻嗪的降壓原理: 氫氯噻嗪阻止鈉和水從遠端回旋小管的再吸收,允許增加尿液中的水分排除。氫氯噻嗪具有廣闊的治療窗口,因為劑量是個體化的,范圍為25-100mg。氫氯噻嗪應謹慎用于腎功能或肝功能降低的患者。 氫氯噻嗪通過有機陰離子轉運體OAT1、OAT3和OAT4從血液循環(huán)輸送到遠端曲小管的

佳學基因檢測】氫氯噻嗪降壓藥的副作用可以通過基因檢測來避免嗎?


基因解碼揭示氫氯噻嗪的降壓原理:

氫氯噻嗪阻止鈉和水從遠端回旋小管的再吸收,允許增加尿液中的水分排除。氫氯噻嗪具有廣闊的治療窗口,因為劑量是個體化的,范圍為25-100mg。氫氯噻嗪應謹慎用于腎功能或肝功能降低的患者。
氫氯噻嗪通過有機陰離子轉運體OAT1、OAT3和OAT4從血液循環(huán)輸送到遠端曲小管的上皮細胞。從這些細胞,氫氯噻嗪通過多藥耐藥相關蛋白4(MRP4)輸送到小管腔。
正常情況下,鈉被遠端回旋管的上皮細胞重新吸收,并通過鈉鉀ATP酶泵入基底外側間質,在上皮細胞和遠端回旋管之間形成濃度梯度,促進水的重新吸收。
氫氯噻嗪作用于遠端曲小管的近端區(qū)域,抑制氯化鈉轉運體(也稱為溶質載體家族12成員3(SLC12A3))的再吸收。抑制SLC12A3可降低上皮細胞和遠端曲小管之間的濃度梯度,減少水的再吸收

氫氯噻嗪(氫氯笨塞)的不同名字

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氫氯噻嗪藥物作用

氫氯噻嗪為一種「利尿劑」,可以用來預防高血壓、消除水腫,以及預防充血性心衰竭的發(fā)生。如果體內(nèi)含過多水分,此多馀的水分將會增加血管內(nèi)部壓力,造成水腫或高血壓,導致心臟因有效負荷,而產(chǎn)生衰竭。此藥能夠幫助腎臟,將體內(nèi)多馀的水分,經(jīng)由尿液排出,而達到治療的目的。

氫氯噻嗪的適應癥為:利尿丶高血壓

氫氯噻嗪的用法

氫氯噻嗪通常是一天服用一到兩次,由於此藥是一種利尿劑,如果在睡前服用的話,可能會因起床小便而干擾睡眠,并且為了避免藥物可能對胃的刺激,如果一天服藥一次,賊理想的服藥時間應該是用完早餐後;一天服藥兩次的話,可安排於早餐後和下午3至4點的時候給藥,或者可安排賊後一次服藥的時間,以不超過晚上6點為原則。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

氫氯噻嗪注意事項

禁忌癥:對Hydrochlorothiazide或「磺胺類」藥物過敏以及患有無尿癥(Anuria)的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏(尤其是對磺胺藥過敏),或者有肝臟疾病、紅斑性狼瘡、腎臟病、痛風、糖尿病等等,醫(yī)師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫(yī)師。

如果使用此藥的目的,是用來治療高血壓的話,本藥只能控制血壓,并不能真正治好。服用此藥後,必須經(jīng)過幾個星期,才能將血壓慢慢降下來。為了達到有效降壓效果,必須每天服用此藥,即使血壓已經(jīng)控制穩(wěn)定,也不可忘記或省略服藥。

市面上許多治療過敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感),以及減肥的成藥中,經(jīng)常含有會使血壓升高的成分。因此,為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫(yī)師或藥師意見。

食用低鹽食物,可以增加本藥降血壓效果,因此,應該遵循醫(yī)師指示,控制食物中鹽的含量。

長期服用此藥,可能會使體內(nèi)鉀離子含量降低,造成口渴、虛弱、肌肉無力或抽筋、心跳不規(guī)則等等。因此,醫(yī)師可能會要求多吃含鉀量高的食物,如香蕉、橘子水等,或者服用合鉀藥物,以補充缺乏的鉀離子。如果長期服用此藥,應該詢問醫(yī)師如何補充鉀離子。

剛開始服用此藥,小便的次數(shù)及數(shù)量都會增加,并且也許會有極端疲倦的感覺,通常此一現(xiàn)象在幾個星期後應該會漸漸減少。如果此一現(xiàn)象經(jīng)過一陣子後仍然不能消除,就應該通知醫(yī)師。

此藥可能會引起頭暈目眩的副作用,尤其是早上剛起床的時候。但是如果能緩慢地起身或站立,應該可以減緩此一現(xiàn)象。另外,為了避免此一副作用,應該避免站立太久、避免飲用大量的酒、不要在太陽下做太激烈的運動,以及洗太熱的熱水澡等等。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,可能會導致皮膚的灼傷、過敏,以及脫水,因此應該盡量避免陽光直接曝曬,并穿著長袖衣物,以保護皮膚。

此藥可能會使血糖升高,患有糖尿病的人,應該更密切測量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫(yī)師有服用此藥。

氫氯噻嗪副作用

Hydrochlorothiazide賊常見的副作用為:肌肉無力、頭暈、腹瀉、胃痛、頭痛。其它可能副作用包括:抽筋、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)、便秘、上腹不適、肌肉痙攣、感覺異常、煩躁不安、視力模糊等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經(jīng)過一段時間後,還不能有效消除,就應該通知醫(yī)師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常、皮膚起紅疹或有不正常流血、皮膚發(fā)紅、肌肉抽筋或疼痛、情緒或精神狀況改變、發(fā)熱或發(fā)冷、發(fā)癢、極端虛弱、腹痛、精神恍惚。通常這些副作用發(fā)生的機率較低,但是如果發(fā)生時,應該盡快通知醫(yī)師。

以上所列舉不包含所有可能副作用、詳細藥物資料、請參閱原廠說明書或訊問醫(yī)師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經(jīng)孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經(jīng)造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

目前為止,尚無動物實驗顯示此藥會造成胎兒生長缺陷或損傷。然而,由於此藥會經(jīng)由胎盤到達胎兒體內(nèi),可能會造成胎兒出生後黃垣、貧血、低血糖或血液凝固方面的問題。因此,除非經(jīng)由醫(yī)師權衡及許可外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論: 可能發(fā)生乳質變化。(有證據(jù)顯示此藥物可能會改變母乳生產(chǎn)或成分的改變。如果沒有更適合的取代藥物、喂乳汁的婦女應該密切注意嬰兒的反應。)

少量的藥物會經(jīng)由母乳到達嬰兒體內(nèi),對嬰兒的影響還未知并可能會減少乳汁的分泌。為了避免藥物可能造成新生兒的不良影響,喂奶的母親應該考慮使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該舍棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

(責任編輯:佳學基因)
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